女性排卵異常逐年上升

　　女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問(wèn)題。近年來(lái)，女性排卵異常的問(wèn)題越來(lái)越突出，廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院生殖助孕科主任龍曉林說(shuō)，由于生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力增加引起了女性內(nèi)分泌失調(diào)患者增多，而內(nèi)分泌失調(diào)可直接排卵異常。目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。

　　不孕不育近1/3排卵異常

　　排卵是女性有生育能力的重要標(biāo)志之一，月經(jīng)是否正常可以判斷排卵是否正常。龍曉林說(shuō)，臨床上有一部分患者是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)來(lái)就醫(yī)的；還有一部分患者本身就是看不孕不育，一檢查，月經(jīng)不規(guī)則，排卵異常。

　　林小結(jié)婚半年沒(méi)懷孕而來(lái)就診。她每次月經(jīng)稀稀拉拉，下腹還有點(diǎn)痛。醫(yī)生問(wèn)診后得知，林小姐去年初做了一次藥物流產(chǎn)，因?yàn)闆](méi)有流干凈，半個(gè)月后又做了一次清宮。隨后月經(jīng)就不準(zhǔn)了，不是提前就是延后，而且也只有一點(diǎn)點(diǎn)。

　　“月經(jīng)很大程度上能反映排卵的狀況?！饼垥粤终f(shuō)，“如果月經(jīng)規(guī)則，90%以上排卵正常；如果月經(jīng)不規(guī)則，大多數(shù)是排卵紊亂?！痹谒信怕旬惓５幕颊咧校畛Ｒ?jiàn)的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。

　　促排卵藥物不可長(zhǎng)期使用

　　月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)帶來(lái)的直接后果就是不排卵，因此，促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。龍曉林說(shuō)，西醫(yī)多數(shù)是采用促排卵藥物或促性腺激素來(lái)誘發(fā)卵巢“加班加點(diǎn)”多排卵，而這種方法取得的排卵效果也不錯(cuò)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，服用了促排卵藥物如克羅米芬，80%的不孕患者會(huì)排卵，但因?yàn)橛行┞炎硬怀墒旎蜻_(dá)不到受孕要求，成功懷孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%，其受孕率達(dá)50-60%。但龍曉林說(shuō)，長(zhǎng)期使用促排卵藥物，導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激，容易患上卵巢囊腫，甚至可能引起卵巢腫瘤，尤其是促性腺激素，這種藥物的適應(yīng)征很難掌握，其最大的并發(fā)癥就是卵巢過(guò)度刺激綜合征，嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)就是腹脹、腹痛、呼吸困難，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

　　因此，專家提醒不孕癥患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物，并且最好是服用一個(gè)周期，停用一個(gè)周期，讓卵巢有時(shí)間恢復(fù)，否則連續(xù)刺激卵巢，容易導(dǎo)致卵巢功能過(guò)早衰退。

　　保證定期來(lái)一次月經(jīng)

　　女性一生大約有400次排卵，而每一次排卵都應(yīng)該來(lái)一次月經(jīng)。一般來(lái)講，當(dāng)體內(nèi)的激素水平達(dá)到了平衡穩(wěn)定的狀態(tài)，月經(jīng)就會(huì)每月準(zhǔn)時(shí)見(jiàn)面。但是如果遇上情緒緊張，環(huán)境改變等都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，使雌激素分泌增減，從而使得月經(jīng)變得沒(méi)有規(guī)律。不規(guī)則的月經(jīng)可能代表著不排卵或者黃體功能不佳，這都可能會(huì)引起不孕癥。

　　因此，專家認(rèn)為，月經(jīng)不僅僅是一種生理現(xiàn)象，更是女性內(nèi)分泌是否正常的一個(gè)重要標(biāo)志。有些女性，月經(jīng)從未正常規(guī)律過(guò)，有些甚至長(zhǎng)期閉經(jīng)，這些都應(yīng)該引起高度的重視。龍曉林說(shuō)，當(dāng)子宮內(nèi)膜越長(zhǎng)越厚，一旦來(lái)月經(jīng)，可能就是一次“大出血”，而且子宮內(nèi)膜不剝脫，時(shí)間久了還有可能發(fā)生癌變。因此，專家提醒，無(wú)論是從生育還是健康的角度講，女性的月經(jīng)應(yīng)該定期，一般月經(jīng)周期在23-37天以內(nèi)都算正常。所以，女性月經(jīng)不正常，就應(yīng)該盡早就醫(yī)，同時(shí)還要注意調(diào)節(jié)生活規(guī)律，避免情緒緊張、過(guò)度勞累。

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