多囊卵巢綜合征常有月經不調

　　專家介紹，多囊卵巢是卵巢增大（可比正常大2～3倍）、多囊，在B超顯示下可以看到，兩側卵巢增大，里面有多個小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡，無法成為正常的卵子，更無排卵跡象。所以患者不容易受孕，甚至不孕。

　　多囊卵巢綜合征常有月經不調的癥狀，主要表現為閉經，且絕大多數為繼發(fā)性閉經。多數患者是因為月經不調，或者婚后長期不孕到醫(yī)院檢查才確診。

　　雄激素水平高 臉上長痘

　　專家指出，近來多囊卵巢綜合征患者越來越多。目前多囊卵巢綜合征的確切原因不清楚，可能與中樞神經系統、垂體、卵巢、腎上腺等有關，還可能與基因、環(huán)境、生活方式、情緒等有關。其發(fā)病機理以性腺軸失調為主，與全身性神經內分泌失調有關，并與遺傳和環(huán)境作用有關。如果檢查激素水平，就會發(fā)現雄激素明顯高于正常值，所以臉上會長滿痘痘，唇毛、腋毛、陰毛等體毛也會加重，陰唇、腋下、腹股溝等處皮膚色素沉著，皮膚增厚，這些現象都是雄激素過高的表現。許多多囊卵巢患者會發(fā)胖，也與雄激素水平改變有關系。

　　治療 恢復排卵是關鍵

　　多囊卵巢與多囊卵巢綜合征不同，多囊卵巢是卵巢增大，卵泡增多，如果伴有雄性激素增高和持續(xù)無排卵，應考慮多囊卵巢綜合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，而多囊卵巢綜合征患者則多數不能排卵，月經失調，導致不孕。所以單有多囊卵巢不能診斷為多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢還是多囊卵巢綜合征，需要多項檢查才能確定，如做B超了解卵巢情況，抽血測激素水平等各項生化指標。

　　多囊卵巢綜合征，由于內分泌失調，患者月經失調及無排卵，導致不孕。治療包括調整月經、促進排卵、抗高雄和預防遠期疾?。ǜ哐?、高血壓、II型糖尿病、子宮內膜癌，多囊卵巢綜合征患者容易患這些疾?。?。調經的具體做法：從月經周期第五天開始服避孕藥，每天1次，連續(xù)21天，停藥7天后重復用藥，共3～6個月。對育齡婦女恢復排卵功能是治療的關鍵，調經治療后，再進行促進排卵治療。

　　新法 穿刺卵泡促排卵

　　嚴重的多囊卵巢綜合癥患者對促排卵治療無效，可考慮腹腔鏡手術治療。即在腹腔鏡下，對多囊卵巢打洞、穿刺，可獲得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔鏡手術治療的優(yōu)點是損傷小，恢復快，一次手術還可獲多個排卵周期。

　　過去，還曾用過卵巢楔形切除術，即楔形切除部分卵巢，治療效果也較明顯，但現在這種開腹手術在臨床上已很少使用。

　　多囊性卵巢綜合癥的特征

　　月經失調是婦科常見疾病，引起失調的原因多種多樣。月經調節(jié)機理失常，以致發(fā)生一系列癥狀如多毛、肥胖、月經稀少、閉經、伴雙側卵巢多囊性增大，形狀象葡萄，醫(yī)學上稱為多囊性卵巢綜合癥。

　　多囊性卵巢綜合癥的發(fā)病原因還不清楚，目前認為可能與內分泌功能紊亂、丘腦下部—垂體平衡失調有關：由于精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響，使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性，以致垂體分泌的促性腺激素比例失調，造成卵泡雖然發(fā)育但不成熟也不排卵，成為囊狀卵泡，天長日久就生成很多囊狀卵泡，最后卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。

　　多囊性卵巢綜合癥的臨床表現有四大特征：

　　1、慢性不排卵：表現為月經失調，月經次數少、經量少、甚至閉經。少數患者很久才來一次月經，而且經量很多，經期長。

　　2、不孕：引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質量差或孕激素缺乏造成子宮內膜生長不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。

　　3、多毛癥：體內過多的雄激素引起多毛，所以毛發(fā)的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時伴隨痤瘡、脫發(fā)。

　　4、肥胖癥：差不多25%的患者會出現肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關系很復雜，可能與胰島素敏感性降低有關，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

　　如果患者出現典型的月經不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖時，診斷并不困難。癥狀不明顯時，需做一些生化檢查，若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調或腹腔鏡檢查發(fā)現卵巢有多囊性變化均可協助診斷。

標簽：卵巢月經不調常有多囊介紹