卵巢囊腫會導致女性不孕
來源:網絡 時間:2020-04-15 16:57 咨詢專家
卵巢腫瘤是婦科常見病之一,其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位,其在婦科疾病中患病率為 13-23.9 %,其中惡性腫瘤約占 10% 。卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡,在多數發(fā)生在生育年齡,良性卵巢腫瘤大多發(fā)生在 20-44 歲,惡性卵巢腫瘤發(fā)生在 40-50 歲,青春期或幼女也可患卵巢腫瘤,常為惡性,而絕經后期患腫瘤也多為惡性。由于卵腫瘤位于盆腔,早期無癥狀,而惡性腫瘤擴散快,患者就醫(yī)時 70 %以上已為晚期,據國內外報告卵巢癌五年存活率僅在 30 %左右,其死亡率居婦科惡性腫瘤之首位。
一、卵巢囊腫的癥狀
卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現。以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。
1、下腹不適感
這是患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、腹圍增粗、腹內腫物
這是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現腹內有腫物,加之腹脹不適。
3、腹痛
如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
4、月經紊亂
一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血并不屬于內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發(fā)生的月經紊亂常合并其他分泌影響。
5、壓迫癥狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。
盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
二、卵巢囊腫體征
1、腹內腫塊
中等大以下的腹內腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激癥狀。
2、腹水征
腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。內分泌癥狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。
3、惡病質
其特征是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
三、卵巢囊腫為何會引起女性不孕?
卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長2.5~5.0cm,寬1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常時卵巢位于卵巢窩內。卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞,以及分泌甾體激素。若卵巢發(fā)育不全、功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育、健康及生育等。
卵巢是卵子發(fā)育、成熟、排出的場所,而各個不同階段的卵泡均在卵巢皮質,若卵巢遭受到破壞,使卵子發(fā)育、成熟、排出發(fā)生障礙,導致不孕。
卵巢腫瘤引起不孕的機制:卵巢腫瘤有非實質性腫瘤、實質生腫瘤;良性腫瘤、惡性腫瘤之分。卵巢惡性腫瘤主要是引起卵巢的破壞、腫瘤的淋巴轉移,導致惡病質,最后導致死亡,因而主要關題是延長患者的生命問題,而不是考慮患者的生育問題。
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