放射治療宮頸癌

　　宮頸癌是婦女常見惡性腫瘤之一，隨著防癌普查、節(jié)制生育、衛(wèi)生知識普及。近年來，國內(nèi)外資料均顯示其發(fā)病率有明顯下降。但年輕婦女發(fā)病呈上升趨勢，宮頸癌絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，其次為腺癌。

　　宮頸癌的臨床癥狀為早期有接觸性陰道出血和分泌物增加，進(jìn)一步發(fā)展有不規(guī)則陰道出血，排液呈水樣或粉紅，持續(xù)性。到晚期有繼發(fā)感染，分泌物有惡臭，腰酸及下腹痛，大小便不正常甚至下肢浮腫。

　　早期宮頸各部分粘膜有糜爛或小結(jié)節(jié)，進(jìn)一步發(fā)展腫瘤占據(jù)全宮頸，并向周圍穹隆擴(kuò)展侵犯，從穹隆再向陰道擴(kuò)展，或擴(kuò)展到兩側(cè)宮旁，累及盆壁壓迫輸尿管引起腎盂積水，還可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到髂脈管、腹主動脈旁及左鎖骨上。腫瘤向前擴(kuò)展累及膀胱向后擴(kuò)展侵犯直腸，皆為晚期表現(xiàn)。首先，要進(jìn)行婦科檢查，醫(yī)生根據(jù)情況可作宮頸刮片、組織咬檢、盆腔及腹部B超等。

　　宮頸癌如早期就診治療得當(dāng)是治療率較高的疾病。傳統(tǒng)治療手段主要有兩種：手術(shù)和放射治療。近幾年，以鉑類為主的化療也列為主要的輔助治療，下面僅介紹放射治療。

　　早期宮頸癌選手術(shù)治療也可選放射治療，其療效是一樣的。中晚期手術(shù)不易切凈應(yīng)以放療為主，如選擇手術(shù)，會很快復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療失敗。放射治療宮頸癌有上百年歷史可以說是方法嫻熟，療效肯定。方法有兩種。一是腔內(nèi)照射，主要針對宮頸、宮體、陰道及近宮旁組織，放射源過去用鐳，現(xiàn)在用鈷-60、銫-137、銥-192后裝治療機(jī)。二是外照射，主要針對盆腔區(qū)域淋巴結(jié)及盆腔組織，放射源可用鈷-60治療機(jī)或醫(yī)用直線加速器。以上兩種方法可根據(jù)病情先后交替并用，互相補(bǔ)充。

　　腔內(nèi)加溫治療宮頸癌。利用微波腔內(nèi)加溫治療宮頸癌是天津市腫瘤醫(yī)院特色，已有20余年歷史，先后治療數(shù)百例病人。它與放療合并有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　①可減少腔內(nèi)照射劑量1/2

　?、谇粌?nèi)加溫對大出血病人有很好的止血療效

　　③腫瘤消退快、療效鞏固。

　?、芴岣邔m頸癌治療率約20%

　?、萁档头暖煵l(fā)癥50%

　?、薹乐龟幍廓M窄及粘連

標(biāo)簽：放射婦女常見宮頸癌治療