孕婦尿道結(jié)石怎么治？

　　孕婦尿結(jié)石在治療方面，對(duì)大多數(shù)孕婦來(lái)說(shuō)，首選的是保守治療。通過(guò)采用多飲水、臥床休息、服用止痛藥等比較溫和的方法，有50%~80%結(jié)石可以自行排出。但在妊娠的頭3個(gè)月，應(yīng)避免使用一些可能對(duì)胎兒有影響的止痛藥，如可待因、美沙酮、非甾體類抗炎藥物如吲哚美辛等。

　　孕婦尿石癥對(duì)于有嚴(yán)重腰痛或腹痛者，多數(shù)情況下麻醉止痛是安全的，既可口服，亦可胃腸外使用麻醉劑，常用的哌替啶和嗎啡，未發(fā)現(xiàn)引起胎兒致畸的報(bào)道。對(duì)嚴(yán)重腰痛或腹痛但不合并有惡心、嘔吐者，還可使用連續(xù)硬膜外腔麻醉以緩解輸尿管痙攣及絞痛，促使一些上尿路結(jié)石排入下尿路甚至體外。不宜過(guò)早地采取過(guò)于積極的處理，盡可能不用諸如總攻療法這樣強(qiáng)有力的治療措施。對(duì)明顯由于梗阻引起的感染，必須及時(shí)處理，以免引起自發(fā)性流產(chǎn)。

　　孕婦尿石癥治療中必要時(shí)可放置輸尿管內(nèi)支架，通過(guò)術(shù)中B超確定支架的位置。只有20%～30%的病人需要在妊娠期間進(jìn)行藥物治療。通常用來(lái)預(yù)防結(jié)石形成的藥物，如噻嗪類藥物、黃嘌呤氧化酶的抑制劑、青霉胺，對(duì)胎兒都有一定的不良影響，也應(yīng)避免使用。

　　對(duì)于嚴(yán)重腰痛或腹痛合并泌尿系感染或全身感染者，應(yīng)選擇安全、適當(dāng)?shù)目股赜枰钥垢腥局委煛?duì)需要進(jìn)行體外沖擊波碎石者，最好使用B超定位的碎石機(jī)，以避免對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響。

標(biāo)簽：孕婦結(jié)石尿道怎么