謹(jǐn)記尿石病盲目碎石不可取

　　尿石病就是老百姓常說的尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。它是一種古老的病，據(jù)說在漢代就已被發(fā)現(xiàn)，近年來隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。該病地方性較明顯，據(jù)統(tǒng)計，在北方，尿石病患病率在15%以上，長江以南發(fā)病率明顯高于北方。25至45歲的青壯年為高發(fā)人群，其中男性是女性的3倍。眼下正是炎熱夏季，人們出汗較多，如果飲水量不夠，會導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中各種無機(jī)鹽的濃度增大，尿中晶體更容易沉積，加之夏季人們室外活動減少，致使體內(nèi)細(xì)小的結(jié)晶不能及時排出，長期下去就會導(dǎo)致結(jié)石形成。在此，河北醫(yī)大二院泌尿外科副主任醫(yī)師常學(xué)良提醒，夏季高溫，人們一定要多飲水、勤運(yùn)動，警惕尿石病找上門。

　　腰部突然劇烈疼痛要當(dāng)心

　　常學(xué)良介紹，尿石病最典型的癥狀是腰部突然劇烈疼痛，因為結(jié)石一般在腎和膀胱內(nèi)形成，可出現(xiàn)在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道各部位，較大的腎結(jié)石可長期沒有癥狀，而較小結(jié)石在腎、輸尿管內(nèi)活動，引起輸尿管的內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致腰部劇烈絞痛，查體并無明顯體征。有些人可能伴有血尿、惡心、嘔吐。該病通過尿常規(guī)化驗、B超、CT檢查即可確診。

　　該病病因至今還不清楚，值得注意的是，它與地域、年齡、性別、職業(yè)、營養(yǎng)狀況、個體因素等有關(guān)，比如南方及東南沿海一帶發(fā)病率高于北方，男性多于女性。有些疾病本身可導(dǎo)致尿石病發(fā)生，如體內(nèi)嘌呤代謝異常，尿酸增多，高尿酸血癥可引起尿酸結(jié)石；甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致尿中鈣濃度的增高，使晶體沉淀形成結(jié)石；有些結(jié)石發(fā)生和營養(yǎng)缺乏有關(guān)，如在營養(yǎng)不良的兒童中容易發(fā)生膀胱結(jié)石；慢性尿路感染患者，膿塊亦可作為形成結(jié)石的核心；尿路的先天性畸形，如先天性腎盂輸尿管狹窄，可引起尿路的梗阻，尿流不暢，繼發(fā)感染，容易導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生。服用某些藥物也可發(fā)生尿路結(jié)石，如磺胺類藥物經(jīng)腎排出時，在酸性尿中藥物晶體極易沉淀，形成結(jié)石。近年來，尿石病與生活方式的關(guān)系越來越密切。如喝水少、運(yùn)動少等都可引發(fā)尿石病發(fā)生。

　　盲目碎石不可取

　　尿石病是一種對人危害極大的泌尿系統(tǒng)疾病，如果沒有及時的治療或處理不當(dāng)，會損壞腎功能引起尿毒癥，甚至可危及生命。因此尿石病的早期診斷和治療至關(guān)重要。

　　據(jù)專家介紹，尿石病的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小、尿路梗阻情況、全身健康狀況等綜合因素來考慮。結(jié)石大小在0.6厘米以下，表面光滑，其下段尿路無梗阻的，可采取保守治療，多飲水，多運(yùn)動，保持營養(yǎng)均衡，疼痛時可用解痙鎮(zhèn)痛藥物，也可服用有助于排石的西藥、中成藥。臨床上比較成熟的治療方法還有體外碎石技術(shù)，但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。一般來講，結(jié)石大于0.6厘米，小于2.0厘米，結(jié)石以下尿路通暢，無出血性疾病和無腎功能受損的，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作是安全有效的。

　　專家強(qiáng)調(diào)，碎石技術(shù)不可濫用。根據(jù)患者情況一般可進(jìn)行2至3次，反復(fù)多次碎石會造成腎周出血、高血壓等并發(fā)癥?！拔医釉\過的尿石病患者中，有很多人都接受過多次碎石治療，最多的一年碎石治療23次！造成很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅沒有治好病，反而使病情復(fù)雜化，給后面的治療增加了難度。”專家提醒，采取體外碎石治療一定要慎重，選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院。

　　據(jù)了解，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已成為手術(shù)治療尿石病的主流技術(shù)，目前最先進(jìn)的“經(jīng)皮腎穿刺腎鏡碎石取石術(shù)”，就是在超聲、X光定位下，用不開刀的方法，只需用一根纖細(xì)的穿刺針直接從背部進(jìn)入腎臟，通過直徑只有約0.5cm的小洞口，用鈥激光、超聲及氣壓彈道碎石系統(tǒng)將結(jié)石打碎、吸出。該技術(shù)是目前治療腎結(jié)石的一種最安全、有效的方法，碎石、排石同步完成，一步到位，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，臨床上對那些保守治療無效、不適合體外碎石，結(jié)石大小超過2.0厘米的尿石病患者都可選擇這種治療方法。

　　多喝水、多運(yùn)動可有效防范

　　常學(xué)良副主任醫(yī)師說起十年前自己患尿石病的經(jīng)歷，認(rèn)為與自己平時喝水太少有很大關(guān)系。作為一名外科醫(yī)生，一上手術(shù)臺就是大半天，經(jīng)常顧不上喝水，運(yùn)動也少。現(xiàn)在他養(yǎng)成了抓緊時間喝水、運(yùn)動的習(xí)慣，一下手術(shù)臺就趕緊補(bǔ)充水分，上下樓盡可能走樓梯，而且用腳跟著地，有時間多做跳繩、打球、跑步等跳躍性運(yùn)動，通過多飲水、多運(yùn)動、多排尿來促使細(xì)小結(jié)石的排出。

　　談起飲水的問題，專家建議，夏季氣溫高，喝水量宜相應(yīng)增加，尤其是戶外活動較多的人群，每日飲水3000ml或更多(含食物中水分)，不要等到感覺口渴時才喝，飲水以白開水為主。每天的排尿量要保持在2000毫升左右。

　　在飲食上應(yīng)注意膳食營養(yǎng)均衡，少吃各類油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、奶油、糕點(diǎn)、豆制品等。如果大量進(jìn)食這類含高草酸的食物會造成尿液中草酸鹽濃度增高呈過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿石病的，更要在平常飲食中注意多吃堿性的蔬菜和水果，如菠蘿、蘋果、胡蘿卜、大豆、土豆、山芋、黃瓜；少吃含鈣高的食品，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力等；少吃含草酸高的菠菜、蘆筍等。另外，夏季還要注意個人衛(wèi)生，謹(jǐn)防尿路感染，由變形桿菌、葡萄球菌引起的尿路感染最易誘發(fā)結(jié)石?？傊?，合理、科學(xué)的膳食和體育鍛煉，是從根本上解決和預(yù)防尿石病發(fā)生的最好辦法。

標(biāo)簽：尿石謹(jǐn)記不可取就是