尿道結(jié)石有哪些危害?

　　尿道結(jié)石(urethralcalculus)絕大多數(shù)來自膀胱和腎，結(jié)石可停留于尿道前列腺部、球部及舟狀窩處。少數(shù)原發(fā)于尿道狹窄近側(cè)或尿道憩室處。男孩的尿道結(jié)石常與包皮過長、包莖等同時存在。

　　尿石癥對健康的危害主要表現(xiàn)在結(jié)石對尿路的局部損傷，結(jié)石引起尿路梗阻和并發(fā)尿路感染這三方面：

　　局部損傷：小的結(jié)石，可以在尿路內(nèi)自由活動，容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛，但是這種局部損傷還是比較輕的。大的比較固定的或鹿角性的尿結(jié)石，雖然疼痛并不厲害，但可長期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連，嚴(yán)重的還可能引起癌變。

　　尿路梗阻：腎、輸尿管結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處，輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時，腎臟實質(zhì)受到擠壓，影響腎功能，如果腎積水長期沒有解決，可使整個腎臟功能喪失功能。要是雙側(cè)尿路都有梗阻的話，就會導(dǎo)致尿毒癥。

　　尿路感染：尿路感染長并發(fā)細菌感染，腎積水繼法感染后可形成腎積膿，嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又促進結(jié)石的形成，使原有的結(jié)石迅速增加。

　　尿道結(jié)石診斷并不困難，半數(shù)以上尿道結(jié)石位于前尿道，男性前尿道結(jié)石在陰莖或會陰部可觸及結(jié)石，女性可經(jīng)陰道觸及結(jié)石。舟狀窩結(jié)石可看到，后尿道可在直腸指檢觸到，或用金屬尿道探條檢查時，有金屬擊石感。X線攝片，可確定結(jié)石數(shù)目、大小、位置。必要時還可做尿道造影。

　　尿道結(jié)石的治療要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。舟狀窩小結(jié)石可用鉗子取出。對尿道口狹窄者，應(yīng)局麻下切開取石。前尿道結(jié)石可多飲水，排尿時先捏住陰莖頭，利用尿液沖出結(jié)石，此法可多次進行。也可注人尿道潤滑劑，病人輕輕用手?jǐn)D按，用力排尿，結(jié)石可能排出?；蛘哂媚虻楞^或取石鉗取出。結(jié)石較大或嵌頓時，只能做尿道切開取石。還要在取石后定期做尿道擴張術(shù)，以防尿道狹窄。對尿道結(jié)石，也可用探條把結(jié)石推人膀胱內(nèi)，再以膀胱結(jié)石治療。對尿道結(jié)石合并憩室時，應(yīng)將結(jié)石和憩室一并手術(shù)切除。在發(fā)生急性尿潴留時，小導(dǎo)管可插入，暫時留置導(dǎo)尿，如不能插入，應(yīng)做膀胱或尿道切開取石。

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