認(rèn)識(shí)腎結(jié)石的十大誤區(qū)

　　很多嚴(yán)重的結(jié)石患者，如嚴(yán)重腎絞痛的、尿梗阻的、急性腎功能衰竭的，甚至還有患者整個(gè)腎盂都被結(jié)石占住了，出現(xiàn)嚴(yán)重情況了才來(lái)醫(yī)院治療。并不是他們不知道自己患有腎結(jié)石，而是種種誤區(qū)，給了疏忽的理由。

　　誤區(qū)一：

　　補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石

　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為腎結(jié)石病人要限制鈣的攝入，因?yàn)閷?duì)腎結(jié)石的分析表明，腎結(jié)石中80%是鈣質(zhì)。近年來(lái)研究證實(shí)，這一觀念是錯(cuò)誤的，而且結(jié)論剛好相反：增加鈣的攝入反而可以減少患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。一項(xiàng)新的研究顯示：少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患腎結(jié)石。美國(guó)一項(xiàng)對(duì)45510名男性歷時(shí)4年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，每天平均攝入1326mg鈣的人比每天攝入516mg鈣的人患結(jié)石的機(jī)會(huì)少1/3。美國(guó)另一項(xiàng)對(duì)9173名婦女連續(xù)12年的調(diào)查也表明，高鈣飲食者比低鈣飲食者患腎結(jié)石的可能性減少了35%。研究者分析認(rèn)為，發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂，造成不正常的“鈣搬家”所致。此時(shí)，骨鈣減少，而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過(guò)多會(huì)造成結(jié)石、高血壓、動(dòng)脈硬化和老年性癡呆。而長(zhǎng)期補(bǔ)鈣，增加人體鈣的吸收，可刺激血鈣自身的穩(wěn)定，最終降低血液和軟組織中鈣的含量，減少結(jié)石的發(fā)生。

　　誤區(qū)二：

　　腎結(jié)石病人不能補(bǔ)鈣

　　腎結(jié)石大多是草酸鈣在尿中沉積，主要是草酸攝入過(guò)多，在泌尿道排出時(shí)與鈣結(jié)合形成草酸鈣沉積形成腎結(jié)石。防治腎結(jié)石的關(guān)鍵是減少攝入含草酸多的食物如菠菜、草頭、竹筍、茭白等，這些食物應(yīng)少吃，吃時(shí)應(yīng)煮沸，去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群，腎結(jié)石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的，應(yīng)當(dāng)增加鈣的攝入，鈣在消化道內(nèi)增加，與草酸形成草酸鈣，減少草酸的吸收，也可以減少腎結(jié)石的發(fā)生。

　　誤區(qū)三：

　　沒(méi)有癥狀的結(jié)石不用治療

　　不痛的腎結(jié)石相反可能因?yàn)闆](méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而引起極為嚴(yán)重的惡果。結(jié)石作為異物長(zhǎng)期存在于腎臟中，不僅會(huì)引起感染，摩擦腎黏膜引起血尿，還可能引起泌尿系統(tǒng)梗 阻，導(dǎo)致腎積水，甚至使腎功能完全喪失。臨床已經(jīng)證實(shí)，結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激，還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能。

　　誤區(qū)四：

　　體外震波碎石對(duì)人體沒(méi)有損害

　　體外震波能擊碎結(jié)石，必然就會(huì)對(duì)腎臟有損傷，只是程度輕重不同而已。如果重復(fù)2-3次仍不見(jiàn)效，就應(yīng)該考慮改用其他方法，反復(fù)多次的碎石，受損的腎臟就再也無(wú)法修復(fù)了。

　　以下人群不能采用體外沖擊波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后結(jié)石無(wú)法排出，且由于結(jié)石碎石后容易堆積而加重梗阻，故解除梗阻前不能應(yīng)用體外沖擊波碎石治療;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石過(guò)程中不可避免地會(huì)造成尿路的微小損傷，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止;腎功能不全者：沖擊波碎石可引起腎內(nèi)微小出血、血腫及水腫，如腎功能不全，又需多次碎石治療，則容易加重腎功能損害等。

　　誤區(qū)五：

　　所有結(jié)石都能溶排

　　大于1厘米的結(jié)石，要采用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用，絕不是像廣告上所說(shuō)的可以將結(jié)石溶解排出。如果吃了1-2個(gè)月的藥仍不見(jiàn)效，最好換個(gè)方法試試。長(zhǎng)期吃藥只會(huì)損傷腎臟功能。

　　誤區(qū)六：

　　補(bǔ)充維生素C易患腎結(jié)石

　　維生素C是酶的輔因子，與膠原的合成、創(chuàng)傷的愈合、血管的脆性有關(guān);維生素C還有抗氧化，促進(jìn)鐵的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推薦攝入量為100毫克，可耐受的最高攝入量為1000毫克。維生素C的補(bǔ)充，只要每天攝入量在1000毫克以?xún)?nèi)，是不會(huì)發(fā)生腎結(jié)石的。

　　誤區(qū)七：

　　結(jié)石不痛是好事

　　忙于生意的劉總，今天38歲，正是事業(yè)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，去年在醫(yī)院一次偶爾的檢查，發(fā)現(xiàn)左腎有粒花生米大的結(jié)石，醫(yī)生建議盡快治療。劉總由于工作太忙，本身也有些疑惑：我一點(diǎn)不痛，難道也需要治療嗎?

　　今年5月，正當(dāng)醫(yī)生查房回來(lái)，見(jiàn)劉總被送來(lái)了泌尿外科，劉總出現(xiàn)劇烈的腎絞痛，尿少甚至無(wú)尿。B超發(fā)現(xiàn)劉總左腎已不止一個(gè)結(jié)石，其中一結(jié)石位于輸尿管口阻塞尿液排出，醫(yī)生立刻用軟性輸尿鏡+激光為劉總?cè)∈中g(shù)無(wú)任何創(chuàng)傷，40分鐘后劉總覺(jué)得一切都過(guò)去了。劉總心有余悸地說(shuō)：我以為不痛就沒(méi)什么了，沒(méi)想到它一直在不斷長(zhǎng)大。

　　專(zhuān)家說(shuō)，腎結(jié)石之所以痛，多數(shù)是因?yàn)榻Y(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)造成的，當(dāng)結(jié)石逐漸增大后，基本上不再移動(dòng)，人也不會(huì)覺(jué)得痛了。此外，當(dāng)大的結(jié)石長(zhǎng)期存在于腎內(nèi)產(chǎn)生積水越來(lái)越多，腎內(nèi)壓力增加會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部感覺(jué)神經(jīng)破壞，也不會(huì)覺(jué)得疼痛。因此，當(dāng)結(jié)石不再疼痛，反而不是好事。

　　實(shí)際上，無(wú)論使用中醫(yī)還是西醫(yī)方法，暫時(shí)止住結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都不是什么難事，治療結(jié)石的關(guān)鍵是要把結(jié)石從體內(nèi)消滅。

　　誤區(qū)八：

　　結(jié)石都能體外震碎

　　目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠包治一切結(jié)石的療法，體外震波碎石也有適應(yīng)癥。3-5毫米的結(jié)石根本不需要體外震波碎石;而積水嚴(yán)重的腎結(jié)石患者，本身腎臟的排石功能已經(jīng)受到了損害，即便將結(jié)石擊碎，也無(wú)法將其排出。其實(shí)，治療的關(guān)鍵并不在于石頭是否能被擊碎，而在于被擊碎的石頭能否排出。

　　對(duì)于巨大結(jié)石，尤其應(yīng)該慎重選擇。因?yàn)榫薮蠼Y(jié)石被粉碎后，容易形成“石階”，阻塞腎臟和輸尿管。另外，鹿角狀和生姜狀的結(jié)石也不宜采用此法。

　　誤區(qū)九：

　　沖擊碎石一次碎石

　　另一位在深圳工作的朋友小馮，公司體檢時(shí)，右腎發(fā)現(xiàn)了一顆大大的結(jié)石，像塊姜一樣堵在腎里，大概有2×2×3cm，以前可能聽(tīng)到有位親戚只一次就把結(jié)石給搞定了，小馮來(lái)到醫(yī)院也希望醫(yī)生能夠幫自己一次性搞定?？墒?，醫(yī)生卻建議小馮用軟性輸尿鏡+激光碎石，因?yàn)樾●T的結(jié)石太大，不能一次性治療，否則可能損壞腎臟。

　　專(zhuān)家說(shuō)，作為治療泌尿結(jié)石的首選手段，沖擊波碎石設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)普及，如果沒(méi)有嚴(yán)格控制使用方法，超聲波在打碎結(jié)石的同時(shí)也會(huì)傷害腎臟。一般大于花生米的結(jié)石就得分次治療。如果粗暴地單單以碎石為目的，輕則導(dǎo)致腎臟功能受損，重則因?yàn)檠軘伩s而引致腎臟萎縮。

　　誤區(qū)十：

　　藥物排石不傷身

　　有很多人因?yàn)楹ε率中g(shù)，發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有結(jié)石，都希望能用藥物治療。也有些藥物廣告吹得很歷害，說(shuō)什么“碎石、化石、排石三位一體”，總讓患者躍躍欲試?？苫颊呋ê芏噱X(qián)買(mǎi)了種種藥物，一個(gè)療程一個(gè)療程的服用，體內(nèi)的結(jié)石一點(diǎn)都沒(méi)有變小，這究竟是為什么?也許藥店服務(wù)員會(huì)說(shuō)患者對(duì)藥物可能不太敏感，建議再買(mǎi)一個(gè)療程的藥物。試想：要是再不敏感怎么辦?

　　對(duì)這種情況我們可以聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)，專(zhuān)家指出，至目前為止，還沒(méi)有一種能夠確切排結(jié)石的藥物。研究證明，即使不做任何治療，0.3-0.5cm的結(jié)石(綠豆大小)有13%-18%會(huì)自然排出，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“自然排石率”，如果服用藥物后的排石率沒(méi)有超過(guò)自然排石率，就很難證明這種藥物能有效排石。

標(biāo)簽：十大認(rèn)識(shí)很多腎結(jié)石