食物與腎結(jié)石的關(guān)系評(píng)價(jià)

　　1、水：

　　慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關(guān)。增加飲水可通過(guò)多種機(jī)制降低尿石形成的危險(xiǎn)性。公認(rèn)合理的飲水量每天不少于2升。特別注意晚間飲一定的水非常重要。在夜間睡覺(jué)時(shí)補(bǔ)充足夠量液體非常重要。有報(bào)道每天飲2500ml液體可阻止高鈣尿者發(fā)生新生結(jié)石。通常推薦每4小時(shí)飲水250ml，再加每餐250ml。

　　至于飲什么樣的液體，一致認(rèn)為以無(wú)奶少草酸液體為宜。關(guān)于飲硬水和軟水至今意見(jiàn)不一，并未證實(shí)硬水較軟水更易致尿石形成。而且流性病學(xué)證實(shí)水的硬度與和腎結(jié)石之間成負(fù)相關(guān)。所以飲水量是關(guān)鍵，且須晝夜兼顧。

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　　2、鈣：

　　現(xiàn)已證實(shí)，普遍推行的限制飲食中鈣的做法，不但不能減少，反而會(huì)增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。低鈣飲食可促進(jìn)腸道草酸鹽的吸收和引起高草酸尿，從而促進(jìn)尿結(jié)石形成。有報(bào)道給尿結(jié)石患者低鈣飲食，常常較正常鈣飲食危害性更大。但有研究表明絕經(jīng)后婦女補(bǔ)鈣不會(huì)增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性，即使有危險(xiǎn)性，也只會(huì)發(fā)生在補(bǔ)鈣的頭幾個(gè)月。此期最好增加飲水量。

　　3、草酸鹽：

　　由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽，因此降低尿草酸必將減少尿石癥的發(fā)生。但大多數(shù)普通飲食中草酸含量少，而且吸收率也不高，正常情況下，飲食中的草酸只有8-12%被吸收。故無(wú)腸道疾病的高草酸尿結(jié)石患者，限制草酸攝入的作用難以預(yù)料。只有當(dāng)腸道細(xì)菌不足或缺乏時(shí)，草酸的吸收才會(huì)增加。

　　尿草酸的25-30%系維生素C的代謝產(chǎn)物，故維生素C對(duì)尿草酸及尿石形成具有重要的作用。雖然維生素C的推薦劑量為60mg/d，但部分人群因各種原因大量攝入維生素C。但目前對(duì)大量攝入維生素C能否明顯增加尿草酸排泄，從而導(dǎo)致尿草酸鈣結(jié)石的形成尚存在異議。因此，尿結(jié)石患者大劑量應(yīng)用維生素C尚需謹(jǐn)慎，且忌濃茶，勿大量食用巧克力和菠菜。

　　4、蛋白質(zhì)：

　　尿石發(fā)生和生活富裕有關(guān)，即和高蛋白飲食有關(guān)。有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率。相反，無(wú)動(dòng)物蛋白的蔬菜飲食雖含草酸鹽較高，但結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)性低。因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì)，特別是動(dòng)物蛋白質(zhì)，對(duì)所有結(jié)石患者都是有益的。

　　5、鹽：

　　一般來(lái)說(shuō)尿結(jié)石患者與對(duì)照者在食鹽習(xí)慣方面基本無(wú)差異。但有研究認(rèn)為高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結(jié)晶的傾向。飲食中食鹽用量以小于10g/d為宜。

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