夏季腎結(jié)石高發(fā)，當(dāng)心這些癥狀！

　　腎結(jié)石是尿液中礦物質(zhì)在腎臟異常積聚所產(chǎn)生，為泌尿外科常見病，多發(fā)病。腎結(jié)石通常由草酸鈣組成，但也可由其他化合物組成。根據(jù)結(jié)石成分，腎結(jié)石可分為草酸鈣結(jié)石（71%～84%）、磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石以及胱氨酸結(jié)石。腎結(jié)石形成是由多種因素影響的，如年齡、性別、飲食習(xí)慣以及遺傳因素等。

　　癥狀

　　結(jié)石在腎臟內(nèi)活動(dòng)或進(jìn)入輸尿管時(shí)，會(huì)引發(fā)癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀和體征有：肋骨下側(cè)腹和背部劇痛、疼痛放射至下腹部和腹股溝區(qū)域、疼痛有一定規(guī)律性，可波動(dòng)、排尿困難、尿液呈粉紅色，紅色或棕色、尿液混濁或惡臭、惡心嘔吐、持續(xù)排尿欲望、小便比平時(shí)量多、伴高熱和寒戰(zhàn)的感染癥狀、少尿。

　　腎結(jié)石疼痛可能會(huì)發(fā)生變化。當(dāng)結(jié)石在泌尿道活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)增強(qiáng)或轉(zhuǎn)移到不同位置。對(duì)于患者來說，如果出現(xiàn)以下癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：①疼痛劇烈，以至于不能坐下或找到舒適的姿勢(shì)；②伴有惡心和嘔吐的疼痛；③伴有高熱和寒戰(zhàn)的疼痛；④血尿；⑤排尿困難。

　　檢查

　　血液檢查顯示鈣或尿酸過多時(shí)，有助于監(jiān)測(cè)腎臟健康狀況，并幫助醫(yī)生診斷其他疾病。尿化驗(yàn)可以檢測(cè)有無尿糖、尿蛋白、血尿、結(jié)晶物以及細(xì)菌等。結(jié)石成分分析需使用過濾器排尿，收集結(jié)石并送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。醫(yī)生可利用結(jié)石分析結(jié)果來確定病因，并制定預(yù)防計(jì)劃。

　　影像學(xué)檢查可以顯示尿路結(jié)石。X線檢查是診斷腎結(jié)石的重要方法，不過可能遺漏小結(jié)石。這時(shí)，可采用CT檢查微小結(jié)石。其他成像方法包括超聲、非侵入性檢查和靜脈尿路造影——將造影劑注入上肢靜脈，并在造影劑流經(jīng)腎臟和膀胱時(shí)拍攝X光片（靜脈腎盂造影）或獲取CT圖像（CT尿路造影）。

　　癥狀輕微的小結(jié)石

　　大多數(shù)小結(jié)石不需要侵入性治療，以下方法可幫助排石：①多喝水。每天喝1.9～2.8升水，有助于沖洗泌尿系統(tǒng)?；颊邞?yīng)喝足夠多的水，至產(chǎn)生清澈或幾乎透明的尿液，除非醫(yī)生另有指示；②鎮(zhèn)痛藥。為緩解排出小結(jié)石引起的輕度疼痛，可向患者推薦布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生鈉；③藥物治療。醫(yī)生可能會(huì)為患者推薦α阻滯劑。這種藥物可以放松輸尿管肌肉，更快地排出結(jié)石，減輕疼痛。

　　大結(jié)石和引起癥狀的結(jié)石

　　超聲波碎石。對(duì)于某些腎結(jié)石，根據(jù)大小和位置，可能會(huì)推薦體外沖擊波碎石（ESWL）手術(shù)。ESWL使用沖擊波產(chǎn)生強(qiáng)烈的振動(dòng)，將結(jié)石分解成可通過尿液排出的微小碎片。手術(shù)持續(xù)約45～60分鐘，可能會(huì)產(chǎn)生中度疼痛。

　　經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。在腰部建立一條通道，通過腎鏡和器械，將腎結(jié)石移除。手術(shù)在全麻下完成，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短。如果ESWL效果不佳，醫(yī)生可能會(huì)推薦這種手術(shù)。

　　經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)。為移除輸尿管或腎臟中較小的結(jié)石，可采用精密度高的器械（輸尿管鏡）通過尿道和膀胱到達(dá)輸尿管。觀察結(jié)石位置，使用激光將結(jié)石擊碎并取出。

　　甲狀旁腺手術(shù)。有些磷酸鈣結(jié)石是由甲狀旁腺過度活躍引起的。當(dāng)這些腺體產(chǎn)生過多的甲狀旁腺激素（甲狀旁腺功能亢進(jìn)）時(shí)，鈣水平就會(huì)過高，有助于形成腎結(jié)石。移除過度生長(zhǎng)的甲狀旁腺可阻止腎結(jié)石的形成。

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