輸尿管結(jié)石的治療

　　輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石對身體的主要影響，一是可引起劇烈的腎絞痛，二是引起梗阻致腎積水損害腎功能，合并感染將加重?fù)p害。因此，輸尿管結(jié)石的治療主要是緩解疼痛，去除結(jié)石，解除梗阻。

　　一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，應(yīng)在2周內(nèi)得到有效的治療。長期不治療結(jié)石停留在輸尿管中，必定對腎功能產(chǎn)生不利影響。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)目和腎功能等情況，采用不同的取石方法。

　?、俦Ｊ刂委?結(jié)石較小(直徑<0.6cm)、無并發(fā)感染和腎積水、腎功能好、癥狀輕者采用保守治療，應(yīng)密切觀察排石情況，如果效果不好應(yīng)及時(shí)改用其它方法。

　　保守治療主要是大量飲水、利尿、中藥排石、適度運(yùn)動等方法幫助結(jié)石自行排除，伴絞痛者采用止痛、解痙等。直徑<0.6cm的輸尿管結(jié)石80%可以自行排除，>0.7cm的結(jié)石自行排除的可能性不大。在輸尿管中位置越低的結(jié)石，越容易排出。

　?、隗w外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術(shù):輸尿管鏡取石術(shù)英文縮寫URL，是通過膀胱輸尿管口自然通道或經(jīng)皮腎盂穿刺造瘺所創(chuàng)建的通道進(jìn)入輸尿管腔，在輸尿管鏡直視下借助碎石和取石器械達(dá)到去除結(jié)石，解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。按進(jìn)入輸尿管腔的途徑不同，可分為兩種方式，一是逆行輸尿管鏡取石術(shù)，通過膀胱輸尿管口自然通道進(jìn)入輸尿管;二是順行輸尿管鏡取石術(shù)，通過經(jīng)皮腎盂穿刺造瘺所創(chuàng)建的通道進(jìn)入輸尿管。

　　③開放手術(shù)取石術(shù):傳統(tǒng)的開放取石術(shù)為輸尿管切開取石術(shù)，幾乎已被淘汰。對身體的創(chuàng)傷大，痛苦多，并發(fā)癥多，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。只適合很少一部分病人，當(dāng)體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術(shù)無法治療者，才考慮采用。

　　綜上所述，輸尿管結(jié)石的治療有許多方法，每種方法都有其最佳的適用范圍。每一個(gè)患者治療方式的選擇應(yīng)根據(jù)依病人的具體情況而定，不能千篇一律。但同時(shí)廣大尿石癥患者應(yīng)該認(rèn)識到，在我國各地醫(yī)療條件和技術(shù)發(fā)展的不平衡，不是每一個(gè)醫(yī)院都具備所有尿石癥治療的現(xiàn)代方法。選擇對醫(yī)院是關(guān)系到結(jié)石治療效果與今后是否會復(fù)發(fā)的先決條件。

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