輸尿管結(jié)石形成的有關(guān)因素

　　造成輸尿管結(jié)石的有關(guān)因素：尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積，集聚而成。結(jié)石形成的因素可能是綜合性的，不同成分和不同部位結(jié)石的形成顯然不盡相同。有些與外界環(huán)境有關(guān)，有些則與患兒內(nèi)在因素有關(guān)，如營養(yǎng)不良、維生素A缺乏、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變均為重要因素。例如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、感染、異物等與尿石形成的關(guān)系已完全肯定。

　　結(jié)石的性質(zhì)：結(jié)石成分多是混合性的，但以一種為主。以下分別敘述：

　　1.鈣性結(jié)石：小兒尿石癥中最常見的是草酸鈣，可能找不出任何原因，也可能并發(fā)于高鈣血癥，如甲狀旁腺功能亢進、類肉瘤病、長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿(在新生兒可形成結(jié)石)或未能控制的遠端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養(yǎng)或堿中毒。在絕大多數(shù)病人，高尿鈣癥導(dǎo)致結(jié)石形成是原因不明。有時小兒有高尿鈣癥在第一塊結(jié)石檢出以前常已有數(shù)年的反復(fù)肉眼血尿及腰痛，故小兒有反復(fù)肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg或尿鈣/肌酐比值大于0.25。草酸鈣結(jié)石可發(fā)生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒，因結(jié)腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發(fā)性高草酸尿癥常始于4-5歲前可形成腎結(jié)石及腎鈣化，呈進行性病程以致發(fā)生腎衰。

　　2.胱氨酸結(jié)石：胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%，是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良，以致尿內(nèi)的濃度過高，僅胱氨酸能形成結(jié)石。

　　3.感染性結(jié)石：能分解尿素的細(xì)菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌)所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。該結(jié)石作用以異物引起梗阻，結(jié)石也常與細(xì)菌密切相關(guān)致使持續(xù)出現(xiàn)尿路感染?；颊哂懈腥拘越Y(jié)石也可有代謝異常故易罹患輸尿管結(jié)石。

標(biāo)簽：有關(guān)形成輸尿管結(jié)石造成