輸尿管結(jié)石形成的原因

　　輸尿管結(jié)石概述

　　輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。

　　輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6*。臨床多見于青壯年，20～40歲發(fā)病效果高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段多，約占50～60*。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。

　　輸尿管結(jié)石成因

　　輸尿管結(jié)石的成因90%以上是在腎內(nèi)形成而降入輸尿管的，除非有輸尿管梗阻病變，原發(fā)于輸尿管的結(jié)石是很少見的。輸尿管結(jié)石的病因與腎結(jié)石相同，但結(jié)石進(jìn)入輸尿管后，逐漸變成棗核形。

　　輸尿管結(jié)石，男性多于女性，20—40歲發(fā)病效果高。根據(jù)國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)，輸尿管結(jié)石在治療時(shí)約70%位于盆腔，15%位于輸尿管中1/3處，在上l/3處的少。由于輸尿管的蠕動(dòng)和管內(nèi)尿流速度較快，直徑小于0.4厘米的小結(jié)石，比較容易自動(dòng)降入膀胱而隨尿排出。

　　因輸尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同側(cè)腎積水和感染。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸指檢可能觸及輸尿管下端結(jié)石。側(cè)絞痛發(fā)作和顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞，是發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石的個(gè)重要線索。

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