不花錢的檢查：男人私處自診

　　男士請“進”，不花錢的男科體檢男士給予自己健康關懷，首要的一點是了解更多的保健知識。在此介紹一些男科自檢常識，讓男士們不進醫(yī)院也能加深對自身生殖系統(tǒng)的了解，及早發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病，從而獲得早期治療，爭取早日康復。

　　陰毛，當心分布反常

　　陰毛主要分布在陰阜。檢查男性外生殖器，應首先注意觀察陰毛有無、多少和分布情況。一般在青春期12歲左右，陰毛開始生長，個別性早熟者在10歲前就有陰毛生長。正常成年男性的陰毛分布略呈正三角形，其上緣境界不明顯，正中逐漸向上延伸至臍孔。如果陰毛分布反常，劂有內分泌紊亂的可能。如果陰阜部有瘙癢且有體虱樣小蟲出現(xiàn).可能是感染了陰虱。

　　陰莖，不能光看大小

　　正常陰莖大小差異很大，一般約為7～10厘米，只有在過分短小或過分巨大且伴功能異常時，方司認為不正常。應注意陰莖大小、形態(tài)、位置及有無畸形，確定自己有無勃起功能障礙，以及陰莖有無淤斑、硬結、腫塊、潰瘍等情況。

　　觀察包皮是否過長，可翻起包皮，檢查有無紅腫、潰瘍、分泌物及包莖、包皮口狹窄、包莖內腫塊等。包皮過長和包莖是常見的疾病。檢查包莖者必須把包皮翻回原狀，否則易造成嵌頓。兒童及青少年包莖者，陰莖頭部捫到的硬塊往往是包皮垢。

　　注意尿道口的位置、大小、數(shù)目，是否有外傷、畸形、炎癥、腫物及異位排尿口，有無分泌物、出血、血跡;尿道有無壓痛、腫塊、硬結等。若尿道觸診硬韌呈索條狀，提示尿道狹窄。如尿道有壓痛，擠壓尿道口有膿性分泌物，則可能為尿道炎。

　　陰囊，重點在于內容物

　　注意陰囊大小、形狀，有無空虛、水腫、血腫、竇道、腫瘤及陰囊壞死、尿外滲等情況。 陰囊內腫塊首先應明確腫塊是來自陰囊，還是來自腹腔。可利用站立與平臥兩種體位檢查來區(qū)別，如陰囊腫塊是腹股溝疝、交通性鞘膜積液或精索靜脈曲張，常在平臥時腫塊消失或縮小，站立時用手指壓迫腹股溝外環(huán)，腫塊不再出現(xiàn)，移開手指后腫塊重新降入陰囊內。

　　其次是觸診腫塊硬度，有無波動感或堅實感，觸診腹股溝外環(huán)有無咳嗽沖擊感及回復性改變。分辨陰囊內腫塊與睪丸、附睪及精索的關系。睪丸注意其大小、形狀、硬度、重量、感覺有無異常。

　　正常睪丸左側低于右側，有彈性，輕壓之有酸痛感。睪丸萎縮時小而軟，壓迫時無痛感。睪丸有腫瘤時形狀明顯腫大，表面光滑，質較硬，托起睪丸有沉重感，此為睪丸腫瘤之特點。

　　睪丸炎時壓痛極為明顯。睪丸容積是男性生殖功能的一項重要指征。一般認為睪丸容積與精液質量及血清男性生殖激素水平顯著相關。

　　測量其大小不僅可反映睪丸的內分泌狀態(tài).還可初步估計睪丸病理損害的程度。為求標準統(tǒng)一，應使用睪丸容量測定器(醫(yī)療用品店可以買到)，與睪丸大小相等的模型型號即睪丸的容積。成年男子的睪丸容積為15～20毫升，若小于12毫升，提示睪丸生精功能不良。

　　附睪注意附睪頭部、體部、尾部之大小、硬度、有無結節(jié)及觸痛感、有無膿腫或陰囊瘺管。附睪任何部位的增大均為病理表現(xiàn)。急性炎癥時紅腫熱痛均明顯。慢性炎癥僅有腫大及輕壓痛，附睪結核質硬，壓痛不明顯，有時形成冷膿腫和竇道?！?/p>

　　精索是自睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)外的一條柔軟條索，輸精管位于其后內側，為一細且較硬的管狀物，其余為精索血管。

　　注意精索內有無腫塊，有無精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是青年人的常見疾病。檢查時應站立，沿精索自上而下輕輕觸摸，如發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，而于平臥后團塊消失，即可確診。

　　如曲張不明顯時，可讓被檢者屏氣，以增加腹壓，用手觸摸精索增粗，有沖擊感，即可確診為精索靜脈曲張。如有精索靜脈曲張，應仔細檢查左腎或腹部有無腫塊，以排除癥狀性精索靜脈曲張，其特點是仰臥后曲張靜脈不消退。精索腫瘤也較多見，以良性為多，如脂肪瘤;惡性精索腫瘤多為肉瘤，可在陰囊內觸及質硬之腫塊。

　　精索腫塊與輸精管粘連者，常為絲蟲性肉芽腫。精索囊性腫塊大者常為精索囊腫或精索鞘膜內積液，小而靠近附睪者，常為精液囊腫。

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