過半的國人感染幽門螺旋桿菌,到底要不要治?
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2025-03-14 09:17 咨詢專家
陳小姐在公司集體體檢中發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺旋桿菌,她聽說幽門螺旋桿菌一人得病,全家感染。很擔(dān)心自己一不小心就感染給家人,急急忙忙想要根除治療,結(jié)果醫(yī)生卻說陳小姐沒有明顯癥狀,可以暫時不用治療。陳小姐很疑惑,不是說感染了幽門螺桿菌很嚴(yán)重嗎?怎么現(xiàn)在又不需要治療了呢?
幽門螺旋桿菌到底是什么?
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,其形狀呈螺旋狀或S狀,是目前已知唯一一種可以在胃酸中存活的細(xì)菌。
幽門螺旋桿菌可以產(chǎn)生大量的尿素酶,從而分解食物中的尿酸并且產(chǎn)生氨,使得菌體的周圍形成堿性的保護罩。以此來中和胃酸,確保菌體自身不會被消滅。幽門螺旋桿菌一旦在胃里站穩(wěn)腳跟,就會大量增殖。
感染幽門螺旋桿菌有哪些危害?
1、損傷胃粘膜:當(dāng)幽門螺旋桿菌在胃部“扎根”后,便會通過釋放毒素和有毒性作用的酶及幽門螺旋桿菌誘導(dǎo)的黏膜炎癥,造成胃黏膜屏障的損傷。
2、導(dǎo)致腸胃疾?。河拈T螺旋桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜組織出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的集聚,進一步形成活性氧自由基,造成胃黏膜壞死。繼而引發(fā)胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病。
3、誘發(fā)胃癌:幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃癌及其癌前病變的重要始動因子,被世界衛(wèi)生組織下屬機構(gòu) (IARC)列為胃癌的第一類致癌原。
感染幽門螺旋桿菌,要不要治得看情況!
既然感染幽門螺旋桿菌有這么多危害,那為什么李先生就醫(yī)時,醫(yī)生卻說暫時不用治療呢?
目前,國際上的共識是建議感染了幽門螺桿菌的患者需要進行根除,但我國幽門螺旋桿菌平均感染率已經(jīng)達(dá)到56%,即有將近8億人口存在幽門螺旋桿菌感染,感染人數(shù)多。
而近年來幽門螺旋桿菌患者的耐藥性不斷增加,部分幽門螺旋桿菌感染患者需要進行二次甚至多次治療,其經(jīng)濟壓力巨大。從多方面考慮,國內(nèi)的專家共識是平時無癥狀,胃鏡結(jié)果正常的幽門螺桿菌感染者,無須治療。所以上述的李先生并沒有明顯的癥狀,醫(yī)生則建議其暫時不用治療。
此外,對于患有幽門螺旋桿菌的兒童,相關(guān)從醫(yī)人員則建議18歲之后再做治療,這是因為幽門螺旋桿菌在治療過程中,藥物對消化道有一定刺激,可能會出現(xiàn)一定程度的反復(fù)。小孩子較難堅持完整個治療流程,而如果患者未按醫(yī)生要求完成療程、不定時服藥、減少量等情況,均可導(dǎo)致根除治療失敗。
不過需要注意的是,一些特殊人群無論何時都要進行殺菌治療,例如患有消化性潰瘍的患者、慢性胃炎有胃癌家族史的患者、胃癌術(shù)后的人群及其一級親屬、患有胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者等等,都需要及時治療根除幽門螺旋桿菌。
如何預(yù)防和避免幽門螺旋桿菌感染?
1、注意衛(wèi)生,飯前便后洗手,家庭親人、朋友間共餐時提倡分餐制、公筷公勺制、餐具要徹底消毒。
2、盡量吃高溫煮熟的食物、三五分熟的牛排、吃火鍋時只燙10秒鐘的鴨腸等飲食習(xí)慣盡量避免。蔬菜水果要反復(fù)沖洗干凈,盡量削皮,不飲用生水。
3、做好定期體檢,如果發(fā)現(xiàn)感染幽門螺旋桿菌,應(yīng)避免和家人、朋友親密接觸。
目前并沒有針對幽門螺旋桿菌的疫苗,所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對于預(yù)防幽門螺旋桿菌是重要的一環(huán)。
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