血液殺手“苯”當(dāng)何罪？

　　一個(gè)來自制革業(yè)的病例

　　29歲的小王來自貴州，去年開始在溫州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的一家鞋底廠工作。每天的工作就是手拿抹布，泡在化學(xué)藥水里擦洗鞋底。一個(gè)月前他漸漸感覺到渾身無力。幾天前，他早上刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)滿嘴都是血。他趕忙到醫(yī)院看病。醫(yī)生讓他驗(yàn)了血后，告訴他得了重型再生障礙性貧血，必須馬上住院。

　　附二醫(yī)血液科主任姚榮欣主任介紹，重型再生障礙性貧血是一種極嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，是由于骨髓的造血功能受到嚴(yán)重?fù)p害所致，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血、出血以及白細(xì)胞減少導(dǎo)致的嚴(yán)重感染，如果不積極治療，死亡率很高。根據(jù)小王的工作經(jīng)歷，很可能是與他工作中接觸到的化學(xué)藥水有關(guān)。姚榮欣主任介紹，以往他們也收治過相當(dāng)多類似的病人，很多病人經(jīng)過一兩個(gè)月的充分治療，能夠痊愈出院，但也有相當(dāng)一部分病人由于經(jīng)濟(jì)原因不能得到及時(shí)治療，而延誤了治療。

　　姚榮欣主任指出，目前的制鞋工業(yè)中往往使用含苯的有機(jī)溶劑，而苯對(duì)骨髓的造血功能有嚴(yán)重?fù)p害。輕者會(huì)使白細(xì)胞或血小板減少，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血或是急性白血病，像小王他們那樣，整天將手泡在含苯的有機(jī)溶劑中是極其危險(xiǎn)的行為。另外，從事油漆、化工制造及家居裝潢行業(yè)者均有接觸含苯溶液而得病的危險(xiǎn)。附二醫(yī)血液科還曾收治過數(shù)例因入住新裝修房子而得再生障礙性貧血的病人。因此姚榮欣主任提醒，制鞋業(yè)的工人平時(shí)應(yīng)切實(shí)做好防護(hù)工作，盡量遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的工作環(huán)境，并定期進(jìn)行健康體檢。

　　早期可以治療

　　市三醫(yī)血液內(nèi)科胡理明主任醫(yī)師介紹，苯及其衍生物是種揮發(fā)性很強(qiáng)的氣體，很容易通過呼吸從呼吸道吸入到人體內(nèi)，引起急性苯中毒或慢性苯中毒。苯進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化成酚類，正常情況下經(jīng)由肝臟解毒與葡萄糖醛酸結(jié)合成無毒物質(zhì)從腎臟排泄，長(zhǎng)期或過量苯類進(jìn)入人體，可以在體內(nèi)蓄積，尤其可在骨髓里沉著，發(fā)揮細(xì)胞毒作用，抑制骨髓造血細(xì)胞的增殖、分化、成熟，帶來人體血液系統(tǒng)的改變：如早期引起白細(xì)胞減少，以后可導(dǎo)致紅細(xì)胞的減少，出現(xiàn)貧血癥狀或血小板減少引起出血現(xiàn)象，嚴(yán)重的引起再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合癥，甚至急性白血病。

　　胡理明醫(yī)師指出，如果及時(shí)脫離苯作業(yè)環(huán)境，進(jìn)行早期治療，苯引起的疾病是可以逆轉(zhuǎn)的。根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)，給予苯類解毒劑保肝藥物——肝泰樂(葡萄糖醛酸內(nèi)酯)，它可以與苯轉(zhuǎn)化后的酚類結(jié)合，成為無毒復(fù)合物，從尿液里排出。另外要適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，維生素C也是一種苯類解毒劑。二者結(jié)合使用效果很好。當(dāng)然還可使用其他刺激造血的藥物。一般與苯接觸3~6個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：如容易疲勞，出現(xiàn)齒齦、鼻子出血現(xiàn)象，臉色蒼白等貧血癥狀，或各種感染、發(fā)熱等。但因個(gè)體差異和機(jī)體敏感性不同，不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)病的。

　　胡理明醫(yī)師提醒，為了更好地進(jìn)行防護(hù)，與苯有接觸的工人應(yīng)該在接觸前進(jìn)行血常規(guī)檢查。長(zhǎng)期接觸者應(yīng)定期來醫(yī)院檢查以及早發(fā)現(xiàn)。

　　鑒于苯類常作為有機(jī)溶劑在制鞋、印刷、油漆業(yè)中應(yīng)用廣泛，除了職業(yè)接觸者外，新居的裝修及新家具常成為居民接觸苯的環(huán)境，應(yīng)引起我們特別的警惕，尤其是兒童。因此，剛裝修的房子不要急于入住，應(yīng)開窗通風(fēng)一段時(shí)間后方可居住。有條件者可請(qǐng)環(huán)保部門用儀器檢測(cè)苯濃度，看看是否符合允許的標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)簽：當(dāng)何制革殺手