香煙含43種致癌物 吸煙者必須一年一檢

　　當人們想到吸煙引起癌癥時，首先想到的是肺癌。在大多數(shù)肺癌死亡的病例中，男性患者的90%和女性患者的80%是由吸煙引起的。還有其他幾種形式的癌癥也和吸煙有關，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、腎癌、胰腺癌以及急性髓系白血病(AML)。

　　煙草的煙霧中含有多種化合物，有500種對人體有害，其中包括43種致癌物，其中尼古丁危害最強，是誘發(fā)癌癥的禍首之一。

　　香煙中許多有害物質都在焦油中，如苯并芘等。

　　癌癥是第二致命疾病，但在由吸煙導致的疾病中則占第一位。而肺癌在癌癥中致命性第一，吸煙是導致患病的頭號元兇。跟不吸煙的人相比，男性吸煙者患肺癌的可能性是1/23，女性吸煙者則是1/13。吸煙導致男性肺癌患者中的90%和女性肺癌患者中80%死亡。

　　現(xiàn)在的流行病學和科學實驗已相繼證明，吸煙肯定容易誘發(fā)肺癌。曾有研究人員對美國、英國、加拿大3個國家100萬以上的人群進行了一次大規(guī)模對比觀察。結果表明，肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍;肺癌的年死亡率，不吸煙者為12.8/10萬;每天吸煙10支以下者為95.2/10萬;每天吸煙20支以上者為235.4/10萬，比不吸煙者高18.4倍。研究者分析了香煙中1500種不同的化學物質，其中不少化學物質既可以是致癌的啟動劑，又可以是致癌的促進劑。美國科學家已發(fā)現(xiàn)，煙草中的致癌物質可導致肺癌基因的突變。

　　目前，肺癌發(fā)病率和死亡率增長極為迅速。目前肺癌發(fā)病率正以每年26.9%的速度增長，如果不及時控制，到2025年，我國肺癌病人可能達到100萬。

　　由于在初次就診時，大部分肺癌病人已經有多處轉移，只有少部分病人尚屬早期肺癌，臨床上最具有治療價值的正是這一小部分病人。

　　肺癌的治療效果不大，其中主要原因是肺癌生物學特征十分復雜，變化程度高，80%的肺癌患者在確診時已屬晚期。肺癌的治療應該是手術、放療、化療、免疫、中藥等多學科綜合治療。

　　肺癌早期信號

　　不明原因的刺激性干咳，傷風感冒后咳嗽持續(xù)不愈，突發(fā)痰中帶血或少許鮮血絲，彌漫不固定的胸疼或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反復發(fā)生肺炎，出現(xiàn)這些情況時，應該及時去醫(yī)院檢查。

　　40歲以上的人突然發(fā)生刺激性咳嗽，持續(xù)2周以上，治療無效;原有咳嗽者咳嗽性質發(fā)生變化，慢性咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?，痰中帶血，有明顯胸痛，或在某肺葉、肺段反復發(fā)生肺炎;肺結核病人經正規(guī)抗癆治療無效，X線發(fā)現(xiàn)病灶陰影進行性增大，有節(jié)段性肺炎或肺不張及偏心空洞者;高危人群如長期吸煙者、長期被動吸煙者、工礦職工、長期接觸放射性物質以及有家族腫瘤病史者，應列為肺癌重點篩查人群。

　　年齡超過55歲，煙齡超過20年的高危人群需要每半年體檢一次，而且一定要拍胸片。

　　肺癌高危人群是哪些人

　　我們要記住3個“20”：吸煙20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的。3個“20”里，只要是其中一條，都容易得肺癌。此外，有的人習慣一支接一支抽，一支香煙吸到不能再短才扔掉，還有的人吸煙的時候吸得非常深，大部分煙都吸入肺部，還有的人有慢性支氣管炎，仍然堅持吸煙，這些行為都是非常有害的。除了吸煙者以外，慢性肺部疾病病人(如慢性支氣管炎、肺結核等)患肺癌的危險也較一般人高。此外，有一些行業(yè)容易讓人導致肺癌，主要有經常接觸煤煙或油煙者，煤、煤焦油或其他油類的燃燒產生物具有致癌性;接觸煤氣、瀝青和煉焦者肺癌發(fā)病率較一般人群為高。體內外接受過量放射線照射者，接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人也容易得肺癌。如接觸量大、接觸時間長，又缺乏防護，這些人群發(fā)生肺癌的危險比普通人群高。因此有關部門一定要及時采取措施，進行職業(yè)病的防治，同時也要向勞動者作好宣傳，保證勞動者的健康。

　　與吸煙相關的疾病有多少

　　與吸煙相關的疾病包括：惡性腫瘤(肺癌、食道癌、肝癌、胃癌)、冠心病、高血壓病、腦中風、慢性阻塞性肺部疾病、骨質疏松等。我國某醫(yī)學院教授在一項針對青少年煙草使用情況的調查發(fā)現(xiàn)，我國20%以上的初中生嘗試過吸煙，相當比例表現(xiàn)出有今后吸煙的傾向，13-15歲初中生中總吸煙率為22.5%。據報道，到2020年，我國將有200萬人因吸煙而死亡。

　　因此加強對禁煙的重視，要從青少年抓起，充分認識到吸煙不僅有害健康，而且是一種不文明、不健康的生活習慣。

　　吸“二手煙”的危害更大

　　“各項調查顯示，在二手煙面前沒有安全環(huán)境可言?！睋澜缧l(wèi)生組織估算，每年全球有20萬人因為在辦公室吸入二手煙而死于相關疾病，因此，應呼吁辦公室全面禁煙。歐盟國家在2002年死于二手煙或被動吸煙的人數(shù)高達8萬人;全球一般兒童，也就是7億兒童長年呼吸著被煙草污染的空氣。

　　美國醫(yī)學研究人員最近發(fā)表研究報告指出，被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”，比原先外界所知道的還要危險，一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。研究人員在檢查密蘇里州106名與吸煙者共同生活的婦女后發(fā)現(xiàn)，被稱為“GSTMI”的基因發(fā)生突變或是缺少此基因的婦女，其患肺癌的幾率為一般人的2.6倍至6倍，“GSTMI”基因目前被認為會使煙草中致癌物失去活性。

　　很多人雖然自己不吸煙，但家里有人吸煙，或經常出席宴席，參加娛樂活動，常與吸煙的人聚在一起，關在一間小房子里。這種人吸二手煙，與吸一手煙有“異曲同工”之不良作用。雖然，引發(fā)肺癌的原因還有環(huán)境污染、營養(yǎng)飲食等。但是，與吸煙相比，環(huán)境、飲食因素的作用要小一些。因此，雖然肺癌不一定和吸煙完全劃上等號，但兩者猶如親兄弟，密不可分。

　　“二手煙”的危害較想象大，研究人員說，這項研究目前屬小規(guī)模實驗，需要進一部證實及擴大研究。然而，如果這項研究是正確的話，那么我們所處的吸煙環(huán)境問題遠比過去所知道的要危險。

　　肺癌被醫(yī)學界認為是一種文明病，因為其嚴重性是隨著社會的進步不斷顯現(xiàn)出來的。自20世紀開始，肺癌的發(fā)生率就大大增加，增長速度超過其他癌癥。

　　吸煙者患肺癌的危險性評估新法

　　根據《美國癌癥研究院院刊》發(fā)表的一份研究報告，吸煙者是否會患肺癌，將取決于多種因素的綜合影響，包括其年齡、性別和吸煙史等，而對此進行特殊的危險性評估將有助于判斷出吸煙者今后十年內患該病的可能性，以及是否有必要接受常規(guī)的X射線電子計算機斷層攝影術(CT)檢查。紐約Memorial Sloan-Kettering癌癥中心的 Peter Bach醫(yī)學博士等，是在比較分析了此前一項大規(guī)模肺癌研究項目的數(shù)據庫后得出這一結論的，該數(shù)據庫總共收集了18172例吸煙者和前吸煙者的健康資料。專家們發(fā)現(xiàn)，這種新評估法判斷吸煙者在今后十年內是否會患肺癌的準確性甚至要比CT法更高。例如，某位51歲的女性在28年前每天吸煙一包，但在9年前已經戒煙了，那么，她在今后十年內患肺癌的可能性要小于1%;而某位68歲的男性如果50年來每天吸煙兩包且現(xiàn)在仍然吸煙的話，那么他在今后十年內患肺癌的可能性將超過15%。

　　將戒煙進行到底

　　既然吸煙會致癌，那么，我們就要將戒煙進行到底，我們可以通過以下的幾個方法來進行徹底的戒煙：

　　1.消除緊張情緒。緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎?如果是，那么，減輕緊張情緒最好的辦法就是運動，多做幾次短時間的休息，到室外運動運動，運動幾分鐘就行。

　　2.體重問題。戒煙后體重往往會增加，吸煙的人戒煙后會降低人體新陳代謝的基本速度，并且會吃更多的食物來替代吸煙，因此可以通過加強身體的運動量來對付體重增加，因為增加運動量可以加速新陳代謝。吃零食最好是無脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空著。

　　3.加強戒煙意識。明確目標改變工作環(huán)境及與吸煙有關的老習慣，戒煙者會主動想到不再吸煙的決心。有這種意識，戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。

　　4.尋找替代辦法。戒煙后的主要任務之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法，如做一些技巧游戲，通過刷牙使口腔里產生一種不想吸煙的味道，或者通過令人興奮的談話轉移注意力。

　　5.打賭。一些過去曾吸煙的人有過戒煙打賭的好經驗，其效果之一是公開戒煙，并爭取得到朋友和同事們的支持。

　　6.少參加聚會。剛開始戒煙時要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請你參加聚會，而參加聚會的人都吸煙，那么至少在戒煙初期應婉言拒絕參加此類聚會，直到自己覺得沒有煙癮為止。

　　7.游泳、踢球和洗蒸汽浴。經常運動會提高情緒，沖淡煙癮，體育運動會使緊張不安的神經鎮(zhèn)靜下來，并且會消耗熱量。

　　8.扔掉吸煙用具。扔掉會對戒煙者產生刺激的所有物品。

　　9.轉移注意力。尤其是在戒煙初期，多花點錢從事一些會帶來樂趣的活動，以便轉移吸煙的注意力。

　　10.經受得住重新吸煙的考驗。戒煙后又吸煙不等于戒煙失敗，吸了一口或一支煙后并不是“一切都太晚了”，但要仔細分析重新吸煙的原因，避免以后重犯。

　　中醫(yī)如何治療肺癌

　　80%的肺癌病人確診后往往都已經是晚期，喪失了手術治療的最佳時機。近年來，中醫(yī)藥治療肺癌已獲得了值得關注的療效，它在緩解癥狀、延長生存期方面正在發(fā)揮很好的作用。

　　中醫(yī)藥治療癌癥的特點是：

　　具有較強的整體觀。肺癌雖然是生長在肺部，但實際上是一種全身性疾病。對于多數(shù)的肺癌病人來說，中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取行之有效的解郁、排毒、軟堅等方法，對于改善肺癌病人的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

　　可以彌補手術治療、放射治療、化學藥物治療的不足。手術固然能切除肺癌，但還有殘癌或區(qū)域淋巴結轉移或血管中癌栓存在等，運用中醫(yī)中藥術后長期治療，可以防止復發(fā)和轉移。放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當?shù)母弊饔?，運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放、化療的效果。

　　不影響勞動力。應用中醫(yī)中藥治療后，肺癌病人在局部狀況好轉的同時，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。

　　醫(yī)學臨床發(fā)現(xiàn)，每個人的腫瘤都不一樣，所處的階段不一樣，有的病人腫瘤發(fā)展的速度快，同樣一個人也可能在某段時間發(fā)展得比較慢。如果在比較慢的時候，可能單獨用中醫(yī)中藥也具有較好療效。但是處在腫瘤發(fā)展較快或者在這個階段發(fā)展特別快的時候，中藥就很難控制，這時需要做化療，因為放療化療可以把腫瘤在那里壓一下，這時候中藥用上去，可以起到鞏固的作用，第二次化療的時候再壓，進一步鞏固，這樣的治療效果往往比較滿意，腫塊容易消除，消除后不容易復發(fā)。

　　有資料顯示，中醫(yī)在治療肺癌轉移上具有一定優(yōu)勢，特別是肺癌腦轉移。對于肺癌骨轉移，一般吃藥時間比較長。通過現(xiàn)代的影像學CT檢查、ECT檢查、磁共振檢查，可以看到服用中藥后腫塊的變化。臨床還發(fā)現(xiàn)，肺癌病人在服藥期間70%有腫瘤繼續(xù)增大的情況，但服用中藥到一定程度以后，腫塊的生長就可能控制住，再持續(xù)服藥就有可能軟化并消失。

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