專題 檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)

　　若尿中紅細(xì)胞較多，還可檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)；這是近年開展的新方法，它可初步鑒別是內(nèi)科性或外科性血尿。

　　將所查紅細(xì)胞結(jié)果分為三種類型：即均紅細(xì)胞血尿一正常紅胞大于90％；變形紅細(xì)胞血尿一紅細(xì)胞形態(tài)異常者大于90％；混合性紅細(xì)細(xì)胞血尿一正常和異常紅細(xì)胞均有，其中哪一類型紅細(xì)胞大于50％，即是以該類紅細(xì)胞為主的混合性血尿。均一型紅細(xì)胞血尿，表示紅細(xì)胞來自腎小球以外，也叫非腎小球性血尿。常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷等，故又叫外科性血尿。變形紅細(xì)胞血尿、顯示紅細(xì)胞來自腎小球、又叫腎小球性血尿，如腎炎病人的血尿?qū)僮冃渭t細(xì)胞血尿。

　　若是外科性血尿，應(yīng)詳細(xì)了解病史，作進(jìn)一步檢查，盡快明確診斷，以便盡早采取康復(fù)措施。如發(fā)生血尿前，有劇烈腰痛，并牽扯到下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部、陰囊等處，首先要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石，其次為泌尿系感染等。若既無腰痛、也無尿痛的無痛性血尿、加之年齡較大，必需首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

　　凡是血尿，都應(yīng)進(jìn)一步作B超；腹部X光照片；作靜脈腎盂造影，以了解雙側(cè)腎臟大小、形態(tài)、有無結(jié)石，腫瘤占位病變，腎盂積水，輸尿管有無受壓、擴(kuò)張，管周有無腫塊，膀胱內(nèi)有無結(jié)石、腫塊等。

標(biāo)簽：專題形態(tài)尿中若尿紅細(xì)胞