空腹測血糖不高 別盲目樂觀
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2020-04-26 10:21 咨詢專家
按照世界衛(wèi)生組織1999年的標(biāo)準(zhǔn),正常人的血糖應(yīng)該是空腹血糖<6.1毫摩爾/升,服75克葡萄糖后2小時血漿血糖<7.8毫摩爾/升;如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,或口服糖耐量試驗(yàn)中2小時血漿血糖≥11.1毫摩爾/升可診斷為糖尿病。
由此可見,在正常血糖水平與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間尚有一段距離。介于正常人和糖尿病之間的狀態(tài)屬于“糖尿病前期”。
因此,“只要空腹血糖正常就高枕無憂了”的看法是錯誤的。大量研究顯示,如果忽略了餐后血糖,僅檢查空腹血糖可能會有一半左右血糖異常的患者漏診。所以,對于糖尿病的高危人群,僅篩查空腹血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,應(yīng)同時做口服糖耐量試驗(yàn)。
根據(jù)《中國糖尿病防治指南》(2004年版),應(yīng)該參與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查的糖尿病高危人群包括:1.年齡≥45歲,超重或肥胖,以往曾有血糖異常史;2.親屬中有糖尿病患者的人群;3.血脂異常者;4.患高血壓和(或)心腦血管疾病者;5.年齡超過30歲的妊娠婦女,有妊娠糖尿病史者,曾分娩體重大于4公斤嬰兒者,有不能解釋的滯產(chǎn)者,有多囊卵巢綜合征的婦女;6.體力活動明顯減少者;7.使用一些特殊藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
上述人群篩查后,如果糖耐量檢查結(jié)果正常,應(yīng)在一年后復(fù)查;如果檢查結(jié)果為糖尿病,則應(yīng)立即開始治療;若檢查結(jié)果屬于糖尿病前期,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)甚至藥物干預(yù)。
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