體檢報告看不懂 醫(yī)生幫助你

　　不少企事業(yè)單位開始張羅著集中為員工體檢，不少員工也是積極參加了

　　可是在體檢報告單拿到手之后卻犯了難，名目繁多的體檢項目、晦澀的專業(yè)術(shù)語和難以看懂的數(shù)據(jù)，簡直有如“霧里看花”。針對市民重視體檢結(jié)果卻不知如何下手的問題，記者最近采訪了蘇北醫(yī)院和東方醫(yī)院體檢中心的知名專家，為市民進行具體解讀。見習記者 羌伊然
　　八成市民看不懂體檢報告

　　“總蛋白、球蛋白是什么意思，上升的箭頭是不是說我蛋白質(zhì)成分超高?。俊薄捌つw癢怎么會是糖尿病??？”“心電圖結(jié)論說我伴發(fā)房性早搏，是不是我心臟跳動規(guī)律不正常??？”記者昨天在蘇北醫(yī)院體檢中心采訪時發(fā)現(xiàn)，前來咨詢的市民絡(luò)繹不絕。

　　從商的陳先生便是咨詢的患者之一，他在最近的體檢中查出自己的葡萄糖為8.38mmol/L，正常指標為3.89-6.11mmol/L，他的甘油三脂結(jié)果為2.01，超出正常指標0.31mmol/L，兩項都是超高，體檢表的小結(jié)中只是簡單地指出血糖偏高。陳先生很迷惘，不知道自己這個血糖偏高是怎么個高法，是否嚴重，算不算糖尿病，究竟是什么原因?qū)е碌?，在今后的生活中?yīng)當注意什么？

　　面對陳先生的這一大串疑問，蘇北醫(yī)院體檢中心專家黃顯表示，陳先生患的是早期糖代謝功能紊亂，情況不是太嚴重，今后要戒煙、酒；要控制飲食，多吃魚類，吃飯前先喝點不含淀粉的湯，每天60克高嘌零食品即可；每天最多食用6克鹽；生活要有規(guī)律，適當?shù)剡M行一些運動。

　　在聽完黃顯專家的解讀后，陳先生心里的那塊“石頭”算是落了地。類似于陳先生這樣的市民有很多，記者隨機在蘇北、東方醫(yī)院調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，有八成市民對體檢報告是“一竅不通”，有一成市民表示大概能看懂部分內(nèi)容，另有一成從事與醫(yī)學相關(guān)工作的市民表示差不多能看懂。

　　個別指標不合格不代表一定有病

　　采訪中，專家黃顯告訴記者，很多人在看到體檢報告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常值的范圍時，就以為自己生病了。其實，體檢報告上的某些指標雖然超過了正常值，但還應(yīng)綜合抽血結(jié)果、B超、心電圖等多項檢測及本人病史，才能有最終結(jié)論，不能光靠一個指標來確定。

　　華先生體檢報告甲胎蛋白AFP結(jié)果為8.32，參考范圍則為<8.0，針對該結(jié)果，黃顯表示，甲胎蛋白AFP是體檢中肝癌的常用檢查項目，如果明顯增高則極可能是肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠婦女AFP增高，則是生理現(xiàn)象。

　　黃顯拿出另一份體檢報告，指著其中的乙肝表面抗體、抗原等內(nèi)容告訴記者，體檢“陰性”不代表你就一定健康，同樣“陽性”也不等于有病，一旦出現(xiàn)異常也不必太恐慌，一般“小三陽”則表明體檢者比較健康。

　　此外，該體檢報告顯示：中性粒細胞百分比為0.45（參考值為0.5-0.7），球蛋白為33.3（參考值為20-33），肝囊腫為18*16mm。對此，黃顯分析，中性粒細胞百分比偏低了一些，說明抵抗力較差，要加強鍛煉；球蛋白偏高，那么今后要少吃垃圾食品，三餐飲食要有規(guī)律；肝囊腫情況不算嚴重，但以后要進行2個月的定期檢查，此外，酒要少喝。

　　此外，東方醫(yī)院張醫(yī)師也表示，健康體檢是面對一個大多數(shù)人群的初篩，是存在誤差性的。有些指標敏感性很高，有些指標本身就是處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的只是它在那一個瞬間的數(shù)值，因此僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測，或輔助于其他指標、其他檢測，共同診斷。

　　專家：要重視體檢結(jié)果

　　黃顯告訴記者，導致體檢者體檢指標出現(xiàn)異常的原因有很多，每個人的情況也都不盡相同，醫(yī)生無法根據(jù)一次的體檢結(jié)果，就確定體檢者是疾病患者。一般來說，醫(yī)院會建議體檢中指標異常人員進行復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)患者的個人情況做出詳細的分析，并制訂治療方案。那么，體檢報告中沒有出現(xiàn)異常狀況，是不是就可以“高枕無憂”了？專家提醒，實際上，即便結(jié)果在正常范圍內(nèi)，也不能完全排除身體潛在疾病的可能性。

　　“體檢中會有一些體檢者的檢查指標處于‘臨界值’。對這些‘準病人’，不一定要服藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運動量的增加都是必要的。過一段時間復(fù)檢時，要特別留意這些曾處于‘臨界值’的項目，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)?！秉S顯對記者表示了他的看法。

　　此外，作為一份體檢報告，不能將體檢報告看作最終的結(jié)論。黃顯表示，通常給體檢者帶來提示性、參考性的建議，有利于避免或盡早發(fā)現(xiàn)病情。而且，每年體檢報告單最好都作為私人健康檔案的一部分進行存檔歸類，這樣可以提前預(yù)知未來5-10年內(nèi)患某種慢性病的幾率。

　　■個案解讀

　　■白細胞偏高

　　近日，有市民咨詢，前段時間做了血常規(guī)檢查，結(jié)果白細胞11.1，比正常范圍高一點，尿常規(guī)檢查也是白細胞偏多，不知問題是否嚴重？

　　蘇北醫(yī)院黃顯專家表示，白細胞是血液中一種重要的血細胞，被稱作“免疫”細胞，能夠抵抗病原入侵，在疾病免疫上起著重要作用。如果白細胞偏高，說明免疫細胞正在發(fā)生作用，以抵抗細菌干擾。換句話說，白細胞高是細菌感染的表現(xiàn)，這也是使用抗菌素治療的指標。

　　黃顯專家進一步解釋，正常情況下，白細胞除了在血液里，還存在于淋巴系統(tǒng)、脾以及身體的其他組織中，但尿液里是不該有白細胞的。如果尿里查出了白細胞，可能是泌尿系統(tǒng)有炎癥，會有尿頻、尿急等癥狀，可使用喹諾酮類的抗菌素藥物。此外，從中醫(yī)角度講，泌尿感染乃下焦?jié)駸?，可以用一些清濕熱的中成藥?

　　■谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

　　一份體檢報告顯示，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達80，是正常最高值的兩倍，該患者懷疑自己患了肝炎，此外他原來就有中度脂肪肝，不知兩者之間是否有關(guān)聯(lián)？

　　對此，黃顯專家進行了答疑，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個重要指標，如果升高了，說明肝功可能受到了影響。 在常見的因素里，各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，這是由于肝臟受到破壞而造成的。但是，如果它仍在正常值兩倍以下的范圍內(nèi)，除了肝炎，很多因素都可能導致，比如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累，以及食用某些食物、藥物等。

　　黃顯表示，事實上，脂肪肝及早治療，可以恢復(fù)正常，但是如果就此任之發(fā)展，輕度可能發(fā)展成中度、重度，甚至會導致肝硬化。建議除了使用降脂肪肝、降血脂的藥物，還要戒煙酒，飲食清淡，少高脂肪、高熱量飲食，多吃水果蔬菜，多運動。

　　■血紅蛋白小于110克/升

　　市民費女士表示，她曾做過剖宮產(chǎn)，當時失血較多，以后出現(xiàn)貧血，血紅蛋白從最低的60多升到107，但還是頭暈、沒勁、腿發(fā)軟，血壓、血糖都有點偏低，不知道是什么情況？

　　專家黃顯表示，正常情況下，抽血檢查時血紅蛋白應(yīng)該在110～160克/升，費女士的指數(shù)為107，顯然是貧血。女性貧血和很多原因有關(guān)，如營養(yǎng)不足、經(jīng)期失血過多等。因此，對付貧血，除了補充鐵制劑，還要飲食均衡，多吃含鐵豐富的食物。

　　此外，有的人營養(yǎng)足夠、經(jīng)期出血也不多，但還是貧血。黃專家表示，這就要看是不是消化吸收的問題，不少女性屬脾胃虛寒，吃的東西不少，但吸收差，建議在用補血藥前，先要健脾開胃。

　　■乙肝表面抗體呈陽性

　　近來，有市民表示，做了乙肝五項檢查，結(jié)果第2、4、5三項都是陽性，醫(yī)生說現(xiàn)在是恢復(fù)期，該市民不知道是什么意思，也不知道是否會進行傳染？

　　專家表示，乙肝五項檢查的第2項是乙肝表面抗體，如果它呈陽性，就說明該體檢者已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。但是，如果第4、5項也呈陽性，這說明該體檢者曾在不知道的情況下感染過乙肝病毒，但由于自身免疫力強，自身產(chǎn)生了抗體，現(xiàn)正在恢復(fù)中。

　　類似這樣的情況，專家表示，不僅不需要任何治療，也不必擔心傳染他人。但是，乙肝抗體并不是終身享有，即便是自身產(chǎn)生的抗體比注射疫苗產(chǎn)生的抗體相對穩(wěn)固一些，但也不能保一輩子，每年定期檢查乙肝五項必不可少。一旦乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陰，仍要及時接種乙肝疫苗。

　　■淋巴細胞百分比偏高

　　體檢結(jié)果拿到手后，市民金先生發(fā)現(xiàn)他的血常規(guī)檢查中，淋巴細胞百分比偏高，但只超出正常值一點，不知道是否有問題？

　　專家表示，淋巴細胞是一種免疫細胞，當絕對值高時，人體免疫力就會低下，這個時期很容易感染疾病。如果淋巴細胞百分比偏高，大多提示是病毒感染，如感冒、扁桃體炎等，可以使用雙黃連、清熱解毒、病毒唑等抗病毒的藥物；如果查出淋巴細胞百分比只是高一點，自己又沒有任何癥狀，就不用管它，因為自身的免疫力也可能將病毒消滅。但是，如果淋巴細胞百分比嚴重超出正常值，要警惕淋巴細胞白血病，它是骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細胞異常增生，主要是不成熟淋巴細胞浸潤其他組織器官，導致正常造血功能衰竭，表現(xiàn)為正常造血細胞顯著減少。確診一般需要做骨髓穿刺等相關(guān)檢查。

　　■乙肝“大三陽”

　　有市民反映，在體檢中乙肝五項，結(jié)果第1、3、5都是陽性，但是查肝功，則轉(zhuǎn)氨酶正常，不知道是否算是“大三陽”，今后能消除嗎？

　　專家表示，這的確是大三陽，說明該市民已經(jīng)感染了乙肝病毒，目前的傳染性比較強，要切斷血液、母嬰、性交等傳播途徑，尤其建議家人接種乙肝疫苗。

　　該專家還表示，如果轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)，說明肝功能正常，只是乙肝病毒攜帶者，還沒發(fā)展成肝炎?，F(xiàn)在，抗病毒藥物需要在轉(zhuǎn)氨酶水平高的情況下進行治療，如果肝功正常，先暫時觀察，否則治療效果不好。一般而言，病毒高、轉(zhuǎn)氨酶高(轉(zhuǎn)氨酶大于80而且NDA水平大于10的5次方)，才進行抗病毒治療。

　　此外，轉(zhuǎn)氨酶像人體其他生理指標一樣，總是處于動態(tài)的過程，如果檢測時正好處于谷值(即較低的數(shù)值)，就掩蓋了真實水平。因此，轉(zhuǎn)氨酶不能一查了之，要定期檢測。必要時可做個肝臟穿刺，進一步確診肝臟組織是否正常，以決定是否開始抗病毒治療。

標簽：不懂報告幫助醫(yī)生