百分之九十的心梗是可體檢出來

　　背景：世界第三大制藥企業(yè)賽諾菲-安萬特制藥集團日前舉辦心血管病研討會。

　　研討了血管狹窄、動脈粥樣硬化和血栓等導致心腦血管疾病發(fā)生因素之間的關系，提醒患者注意血栓的預防，并以大規(guī)模臨床實驗結果為依據(jù)強調(diào)其研制的抗血栓藥物波立維、克賽在預防血栓形成以及減少嚴重心血管病患者死亡率方面的顯著療效。

　　人的動脈粥樣硬化其實從嬰兒期已經(jīng)開始，它是一個緩慢進展、逐漸加重的過程，可以說動脈粥樣硬化伴隨人的一生。動脈粥樣硬化本身并不會直接導致心腦血管事件，但在粥樣硬化的基礎上，如果出現(xiàn)了動脈粥樣斑塊的突然破裂和血栓形成，就會導致心梗等心血管急性事件的發(fā)生，可以說血栓形成是心血管病中的“第一殺手”。北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授告訴記者，通過對高危因素和血栓形成情況的分析，90%左右的心梗是可以預測出來的。
 
　　可怕之處還在于血栓形成前，這個“無聲的殺手”在出擊前通常沒有明顯的癥狀。很多人以為“出事”主要跟粥樣斑塊引起的動脈狹窄的程度有關，其實發(fā)生心肌梗塞的人當中，只有一小部分動脈狹窄比較明顯，而大部分人沒有明顯的狹窄，或者狹窄程度比較輕微，這些人是最危險的，因為平時可能不表現(xiàn)出任何癥狀。動脈粥樣硬化是一個緩慢的過程，但粥樣斑塊破裂是瞬間的事情，動脈內(nèi)血栓形成只需要幾秒鐘就可以導致心肌梗塞、中風等心腦血管意外。因此，對心血管病高危人群進行預測性檢查顯得非常重要。

　　血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發(fā)生心梗的最主要因素，這類高危人群可以到醫(yī)院做血液和血管方面的檢查，比如做一個冠狀動脈CT檢查（一種無創(chuàng)檢查，在一些大醫(yī)院已經(jīng)開展——編輯注），了解是否存在早期冠心病和有無血栓形成的早期征象，通過這些檢查，可預測90%左右心梗的發(fā)生。一般的患者一兩年做一次預測性檢查就可以了，但對于已經(jīng)發(fā)生過心梗的病人，為預防再次心梗的發(fā)生，可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查，將危險降到最低點。

　　為了預防血栓形成，除了積極治療原發(fā)疾病和調(diào)節(jié)生活方式外，很關鍵的是進行抗栓治療，比如長期服用阿司匹林。而對于已經(jīng)發(fā)生過心梗的病人，則應在此基礎上加用波立維和克賽，進行強化抗栓治療，可以達到有效防止心梗再發(fā)的作用。

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