鼻咽體檢：鼻咽癌早期有信號

　　受訪專家：黃志剛，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科副主任、主任醫(yī)師、教授。

　　擅長治療：喉癌及下咽癌的功能保全性手術(shù)、頭頸腫瘤的聯(lián)合根治術(shù)、晚期或復發(fā)性腫瘤的挽救性手術(shù)及修復手術(shù)，早期聲門癌及喉部分切除術(shù)等。

　　鼻子出血在很多人看來是小事，但如果鼻涕中反復出現(xiàn)血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中帶血絲時，可就是“大事”了。因為這種在醫(yī)學上被稱為“回吸涕帶血”的情況，很可能是鼻咽癌的早期信號。

　　鼻咽癌在頭頸部的惡性腫瘤中，發(fā)病率占首位，并且早期很容易誤診。因為，鼻咽位置隱蔽，早期缺乏特異癥狀，而鼻咽內(nèi)豐富的淋巴管又為癌細胞轉(zhuǎn)移提供了便利條件。但并不是說有“回吸涕帶血”就是鼻咽癌，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科副主任黃志剛指出，區(qū)別癌變的“回吸涕帶血”其實很簡單：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血時間不長，而鼻咽癌的出血是反復持續(xù)的，還有加重的表現(xiàn)，同時伴有耳鳴、聽力減退、耳堵等癥狀。此時，只要到醫(yī)院做個鼻咽鏡檢查，就可一目了然地做出判斷。

　　此外，脖子如出現(xiàn)迅速增大的硬塊，也可能提示鼻咽癌。因為，鼻子內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜，而鼻子內(nèi)的淋巴管就像一條條通往外界的小路，使癌細胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成頸部淋巴結(jié)腫大。黃主任說，如短期內(nèi)硬塊長到鵪鶉蛋大小，最好及時上醫(yī)院檢查。

　　鼻咽癌還有一種被忽視的癥狀是偏頭疼。黃主任提醒說，如果出現(xiàn)上述癥狀的同時伴有頭疼，癌細胞可能已轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，早期的頭疼一般為間歇性，晚期則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛。此時，患者不能只到神經(jīng)內(nèi)科去“頭疼醫(yī)頭”，最好做顱底照片或CT掃貓。

　　需要注意的是，盡管醫(yī)學界還沒有研究證明，持久不愈的鼻炎會導致鼻咽癌，但并不是說，鼻炎與鼻咽癌毫無關(guān)系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同樣能導致上呼吸道感染，進而出現(xiàn)鼻炎癥狀。因此，鼻炎患者最好到醫(yī)院進行EB病毒血清檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

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