外傷性尿道狹窄診斷檢查

　　外傷性尿道狹窄診斷檢查：

　　1、尿道觸診及外陰陰囊檢查

　　沿尿道可觸及狹窄部位尿道瘢痕化硬化條索狀物，有時呈串狀硬結，檢查時可觸及其長度、有無壓痛，按壓尿道口有無膿性分泌物，如有應行鏡檢及細菌培養(yǎng)。應注意會陰部皮膚有無炎癥和瘺道及其走行，陰囊皮膚是否松弛等，為手術治療方式提供依據(jù)。

　　2、肛門直腸檢查

　　凡外傷性尿道狹窄均應常規(guī)檢查肛門、直腸、前列腺。如前列腺有明顯上移，說明尿道狹窄位置較高或尿道狹窄段較長。直腸鏡檢查可以確定是否有尿道直腸瘺及其瘺口大小和位置。對已行恥骨上膀胱造口患者，可以經(jīng)造口插入尿道探子到膀胱頸或后尿道內(nèi)，通過指檢尿道探子的位置，協(xié)助判斷尿道狹窄的近端位置，對制定手術方案有意義。

　　3、尿道探子檢查

　　尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應注意正確的檢查方法，消毒、表面麻醉及潤滑后由尿道外口輕輕放入尿道探子，探子受阻處即狹窄的遠段。尿道探子應由大號開始，逐漸換小，于狹窄處能通過的探子號數(shù)，即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者，可同時用兩根探子行會陰檢查，分別由尿道外口和恥骨上造口處插入尿道探子，后者經(jīng)膀胱頸進入后尿道抵達狹窄部位近端，兩根探子會師間的距離即為尿道狹窄的長度。

　　4、尿道造影檢查

　　可以較為直觀和準確地顯示尿道狹窄的長度、部位、程度，是選擇治療方法的重要依據(jù)。對于不太嚴重的前尿道狹窄，逆行尿道造影劑即可通過狹窄部位，清楚顯示狹窄段的遠近端。但尿道狹窄嚴重者，造影劑不能通過狹窄部位，特別是后尿道狹窄，造影劑通過尿道外括約肌時，有時呈細線狀，有時根本不能通過，或造影劑在狹窄處受阻，故常需排尿性膀胱尿道造影和逆行尿道造影同時進行，可以清晰顯示尿道狹窄的遠端和近端，準確判斷狹窄長度和程度。如已行恥骨上膀胱造口，排尿性膀胱尿道造影的造影劑可由造口管注入，無造口者，可在靜脈腎盂造影的同時行排尿性膀胱尿道造影。尿道造影除對尿道。

標簽：外傷性尿道狹窄診斷檢查