附睪炎的檢查及病理

　　實驗室檢查

　　外周血白細胞可達（2~3）×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。

　　超聲波檢查

　　可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。

　　磁共振檢查

　　附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。

　　急性附睪炎的病因病理：

　　病因：

　　常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎，但少見。

　　在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎：

　?、倌虻篱L期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染，繼而出現(xiàn)急性附睪炎；

　?、谇傲邢偾谐g后，尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除，由于射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管，前列腺切除術后8~12周內(nèi)，尿流中常含有一定數(shù)量的細菌；

　?、鄄糠植∪嗽V急性附睪炎前有陰囊損傷史，但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。

　　病理：

　　附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)，以一側(cè)多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生，附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物，然后經(jīng)間質(zhì)浸潤至附睪體部和頭部，并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞，故雙側(cè)附睪炎常造成不育。

標簽：附睪炎外周血病理實驗室