常識！肝臟B超的檢查單

　　B超檢查中的回聲增粗增強(qiáng)是什么意思?

　　正常時(shí)肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)組成。肝內(nèi)回聲隨慢性肝損傷程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng)，肝、腎回聲反差增大。結(jié)締組織增生明顯者，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見彌漫性散在的線狀回聲，有時(shí)可見小結(jié)節(jié)回聲。

　　這些變化在慢性肝炎和肝硬化都可以出現(xiàn)。

　　一般而言，慢性肝炎的超聲定性診斷比較困難，因其病理改變呈彌漫性，聲像圖上缺乏特異性表現(xiàn);而肝硬化時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲變化顯著，B超發(fā)現(xiàn)對其診斷有較高價(jià)值。肝硬化時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲特點(diǎn)為：回聲增粗、增強(qiáng)，可見斑塊狀強(qiáng)回聲區(qū);用適宜的增益條件掃描，看見多數(shù)低回聲小結(jié)節(jié)鑲嵌在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，前者由纖維化所致，后者系再生結(jié)節(jié);隨病變發(fā)展，出現(xiàn)肝結(jié)構(gòu)紊亂、肝實(shí)質(zhì)不均質(zhì)改變，需要與彌漫性肝癌的聲像圖相鑒別。

　　B超檢查中門靜脈內(nèi)徑的正常值是多少?門脈高壓時(shí)會有什么變化?

　　正常人門靜脈主干的內(nèi)徑一般為0.6-1.0cm，最大可達(dá)1.5cm。正常人在深吸氣時(shí)門脈內(nèi)徑有所擴(kuò)張，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)膈肌壓迫肝臟，肝內(nèi)血液流出受阻，而深呼氣時(shí)門脈內(nèi)徑則會相應(yīng)縮小。 目前B超檢查提示門脈高壓的標(biāo)準(zhǔn)是≥1.3cm。門脈高壓時(shí)門脈及其屬支內(nèi)徑隨呼吸變化的幅度減弱或消失。

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標(biāo)簽：常識回聲中的肝臟