什么是尿培養(yǎng)？有什么意義？

　　尿培養(yǎng)在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)常用，并且在指導(dǎo)抗生素應(yīng)用方面十分重要。單純憑患者癥狀、體征和尿常規(guī)檢查有時(shí)難以明確診斷，因此需行尿培養(yǎng)檢查作為診斷和治療的依據(jù)。取清潔中段尿，如大腸桿菌大于105/毫升，稱為真性菌尿，小于104/毫升為尿標(biāo)本污染。婦女一次尿菌數(shù)大于107毫升診斷尿路感染的準(zhǔn)確率為80%，兩次不同時(shí)間尿菌數(shù)均大于105/毫升，準(zhǔn)確性可達(dá)95%。在男性大于104/毫升是尿路感染。若球菌數(shù)大于104/毫升也可診斷真性菌尿。

　　尿培養(yǎng)結(jié)果可能受多種因素影響而不準(zhǔn)確，或不能正確反映真實(shí)情況，大致有以下幾方面：

　　1、采集標(biāo)本方法不當(dāng)：采尿應(yīng)以無(wú)菌容器取清潔中段尿培養(yǎng)，尤其女性防止分泌物污染標(biāo)本，也要防止外陰消毒時(shí)消毒劑混入尿液，如操作不規(guī)范即有可能影響結(jié)果。

　　2、標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久：尿收集要新鮮，放置時(shí)間不宜超過(guò)l小時(shí)，否則大量細(xì)菌繁殖，易出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　3、藥物因素：尿培養(yǎng)前已用抗生素，陽(yáng)性率大大降低。

　　4、飲水量影響：膀胱內(nèi)尿液停留時(shí)間過(guò)短，或飲水太多，稀釋了尿液中細(xì)菌，可能影響結(jié)果。

　　5、受病程的影響：尿路感染的排菌可為間歇性，如慢性腎盂腎炎無(wú)急性發(fā)作，尿培養(yǎng)可為陰性。

　　6、操作技術(shù)因素：技術(shù)方面錯(cuò)誤或誤差。

　　7、菌種類型：菌種不同也可對(duì)結(jié)果有影響。

　　8、病變部位的影響：血源性急性腎小球腎炎、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)小膿腫形成，以及慢性腎盂腎炎黏膜趨向痊愈，因腎實(shí)質(zhì)病變?nèi)源嬖冢蚺囵B(yǎng)細(xì)菌往往是陽(yáng)性。

　　總之，尿培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合臨床并需多次檢查，并盡量在應(yīng)用抗生素之前，以增強(qiáng)準(zhǔn)確性。

標(biāo)簽：培養(yǎng)意義