高血壓病患者常規(guī)檢查

　　高血壓病患者在平時需要做哪些常規(guī)檢查?怎么樣才能確保自己的健康?

　　高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查，目的是為了：

　　a、明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓;

　　b、明確高血壓病情嚴重程度;

　　c、明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等，以及心、腦。 腎并發(fā)癥，如冠心病、中風(fēng)、腎功能不全等。

　　為此，患者應(yīng)做下列常規(guī)檢查：

　　(l)心電圖、超聲心動圖及X線胸片 心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。

　　(2)眼底檢查，以便對高血壓病患 者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷 程度嚴重。總之，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預(yù)后都有幫助。

　　(3)尿常規(guī)檢查，高血壓是否由 腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型，則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發(fā)性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能 是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應(yīng)使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢;女患者應(yīng)避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

　　(4)血液生化檢查、肌隊電解質(zhì)、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起， 判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合 并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

　　(5)其他檢查B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。 24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解 晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導(dǎo)用藥時間、劑量。

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