怎么看待轉(zhuǎn)氨酶升高問題

　　引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣，最常見的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累，其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失，轉(zhuǎn)氨酶會恢復正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常，乙肝病毒(HBV)血清標志物(HBsAg等5項中的若干項)陽性，又有明顯的臨床癥狀，如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等，則可確診為典型的乙肝病人，應盡快住院治療，以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。

　　存在爭議與難于處理的是單項轉(zhuǎn)氨酶偏高(正常值的一倍或數(shù)倍左右)，乙肝病毒血清標志物陽性，但從不出現(xiàn)臨床癥狀，有的亦經(jīng)過正規(guī)治療，轉(zhuǎn)氨酶仍偏高而無任何癥狀，乙肝病毒血清標志物無改變，此種情況應該視為乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者呢?從分子生物學的角度考慮，單項轉(zhuǎn)氨酶升高只能說明肝細胞質(zhì)膜對酶的通透性有所改變，并不能作為肝細胞炎癥、壞死的直接證據(jù)。

　　按照現(xiàn)代感染病學觀點，將其作為潛在性感染狀態(tài)較為合理。因此，此種無癥狀的單項轉(zhuǎn)氨酶偏高者與乙肝病毒攜帶者可能沒有本質(zhì)區(qū)別。假若將此種情況的考生一概視為乙肝病人而拒之校門之外，是否公平，似應值得商榷與研究。

　　對于單項轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者，采用有確切療效的降酶藥物，如五味子和三七等制劑進行治療，在較短時間內(nèi)可使轉(zhuǎn)氨酶復常，在不中止學業(yè)的同時進行鞏固治療，嚴密觀察，定期復查，絕大部分患者均可取得理想的結(jié)局。個別患者在治療過程中，轉(zhuǎn)氨酶升高達正常值的數(shù)倍甚或數(shù)十倍，但始終無癥狀，這種情況往往是由于機體免疫細胞吞噬功能恢復，將病毒入侵的肝細胞予以清除的征象，升高之后將恢復正常，應視為對治療有反應的標志。

標簽：轉(zhuǎn)氨酶看待升高引起