中老年人體檢要選擇性“加餐”

　　隨著年齡的增長,人體全身各系統(tǒng)器官的功能和結(jié)構(gòu)都會發(fā)生退行性改變,而許多特定疾病的危害性以及死亡率也隨著年齡的增長而上升。因此,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院預(yù)防保健科主任熊小強副教授提醒,中老年朋友特別是50歲以上的中老年人,除了常規(guī)體檢以外,應(yīng)該有針對性進行體檢,及早發(fā)現(xiàn)和控制常見病、多發(fā)病,保持健康的身體。

　　○骨密度檢查

　　據(jù)熊小強主任介紹,骨質(zhì)疏松在初期的癥狀并不明顯,有時會出現(xiàn)全身骨痛、無力,特別是腰部、骨盆、背部的持續(xù)性疼痛,許多人誤以為是腰椎的問題。骨質(zhì)一般從30多歲就開始流失,肌體對骨質(zhì)中的主要成分鈣質(zhì)的吸收能力逐漸減弱,等發(fā)生骨折的時候就已經(jīng)流失了1/3以上的骨質(zhì)。

　　建議:女性絕經(jīng)以后,腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛,就需要檢查骨密度,防治骨質(zhì)疏松。男性相對要晚些,常規(guī)70歲以后須常規(guī)檢測骨密度。

　　○餐后血糖

　　在一般的體檢項目中,多要求空腹測血糖,不少人以為空腹血糖正常就萬事大吉了。熊小強主任指出,部分人雖空腹血糖正常,但餐后兩小時血糖值達到或高于11.1mmol/L,達到了糖尿病診斷標準;也有部分人餐后兩小時血糖高于7.8mmol/L,屬于葡萄糖耐量低減,此時大血管病變警鐘已響起。由于許多糖尿病前期無明顯癥狀,等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時,實際上已經(jīng)患糖尿病好幾年了。

　　建議:40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血壓的人,除了查空腹血糖外,還應(yīng)做餐后血糖的測試,做好預(yù)防措施。

　　○心臟檢查

　　目前采用的常規(guī)體檢,對心臟一般靠心電圖來檢測。體檢中往往會只發(fā)現(xiàn)有心律失常、心肌勞損等問題?，F(xiàn)在不少人由于工作壓力大、生活節(jié)奏緊張,加之飲食不當,攝入過多的鹽和油,容易導致高血脂或高血壓,很容易導致冠心病。一般冠狀動脈狹窄超過50%～75%才會有較明顯的臨床癥狀和改變,普通心電圖對于早期心血管病變較難發(fā)現(xiàn),必須再借助其他檢查。

　　建議:對有胸悶心悸、心前區(qū)不適等癥狀的中老年人,尤其伴有高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因素的人,應(yīng)到醫(yī)院做進一步檢查。這里推薦64層螺旋CT冠狀動脈造影重建(CTA),這一檢查無創(chuàng)傷且能早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。

　　○腦部CT

　　日常生活中,腦梗死的先兆可能僅僅是覺得胸悶、頭暈、睡眠不好等,人們多以為是亞健康的表現(xiàn)。CT可以檢查腫瘤、腦梗死,但常規(guī)體檢中一般不會查腦部,而且由于費用比較高,許多人一般不會做腦部CT。

　　建議:經(jīng)常頭暈、頭痛、胸悶的人,在經(jīng)濟條件許可下,可以做一做腦部CT檢查,排查早期疾病。

　　○腸鏡檢查

　　人的年齡越大,發(fā)生癌癥的可能性也就越大。有資料表明,35～50歲年齡組的癌癥病死率,已居該年齡組各種疾病死亡的第一位。50歲以上的人,一般體檢套餐中,都應(yīng)包括。有關(guān)癌癥的檢查。熊小強主任還提醒大家要做腸鏡檢查。一般認為,絕大多數(shù)大腸癌均起源于大腸息肉(腺瘤性息肉),息肉時間越長,息肉越大,形態(tài)越不規(guī)則,癌變機會越大。早期腸鏡下切除大腸息肉,可謂拆除了一個定時炸彈。非常遺憾的是,目前臨床診斷的大腸癌多半是中晚期。

　　建議:50歲以上的人,應(yīng)該開始腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉并切除的人,一年后要復查。沒有問題的,可每隔2-3年檢查一次。有大腸癌家族史的人,開始的時間最好提前5年或更早。

　　最后,熊小強主任特別強調(diào),肺癌已成為惡性腫瘤死亡原因的第一位,吸煙、配偶吸煙、長期接觸二手煙者和有肺癌家族史的中老年人應(yīng)該把肺部CT作為排查肺癌的常規(guī)手段,列入每年的例行檢查中。

標簽：選擇性中老年人加餐隨著