耳鼻喉檢查的三大項(xiàng)目

　　耳鼻喉科又稱(chēng)五官科。其實(shí)耳鼻喉只是五官中的3個(gè)器官。這一學(xué)科主要是研究耳鼻喉與氣管食管器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象以及治療手段的。

　　耳鼻喉檢查的具體項(xiàng)目：

　　鼻腔及鼻竇檢查法 ①前鼻鏡檢查法。檢查者將前鼻鏡放入鼻前庭內(nèi)，張開(kāi)上下兩葉，擴(kuò)大前鼻孔，檢查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、總鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等處。②后鼻鏡檢查法。檢查者左手持壓舌板、壓下舌的前2/3，將后鼻鏡送入軟腭與咽后壁之間，檢查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后緣、咽鼓管咽口，咽隱窩及鼻咽頂部。③鼻竇檢查法。包括觀察面頰部，觸診面頰、眼眶內(nèi)上角等處，了解有無(wú)壓痛、隆起等，上頜竇穿刺沖洗法有助于診斷上頜竇的炎癥或其他疾患。鼻竇X 射線拍片常用于診斷鼻竇疾患。④硬管和軟管鼻內(nèi)窺鏡檢查法。能詳細(xì)檢查鼻腔各部位，可觀察各鼻竇開(kāi)口，并能進(jìn)行鼻腔和鼻竇手術(shù)。

　　咽部檢查法

　?、倏谘蕶z查法 。 用壓舌板輕壓病人舌前2/3，檢查扁桃體、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等處，觀察軟腭活動(dòng)情況。

　?、诒茄蕶z查法。見(jiàn)后鼻鏡檢查法。另外，用能彎曲的軟性光導(dǎo)鼻咽纖維鏡能觀察鼻咽部的全貌，并能活檢或拍片。

　　③喉咽檢查法。見(jiàn)間接喉檢查法。

　　喉部檢查法

　?、匍g接喉鏡檢查法。令受檢查者張口伸舌，檢查者用紗布捏住舌前部并向外拉，將間接喉鏡放入口咽部，檢查舌根、舌扁桃體、會(huì)厭谷、喉咽等處，然后令患者發(fā)出“衣”的聲音，能觀察到會(huì)厭喉面、杓會(huì)厭襞、杓間區(qū)、梨狀窩、室?guī)Ъ奥晭У忍帲⒛苡^察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。

　?、谥苯雍礴R檢查法。表面麻醉或全身麻醉下進(jìn)行檢查，受檢者仰臥垂頭，放入直接喉鏡見(jiàn)到會(huì)厭后，將會(huì)厭挑起，檢查喉部。

　　③纖維喉鏡檢查。將可彎曲的纖維喉鏡經(jīng)鼻腔或經(jīng)口腔放入，這種檢查法痛苦少，能詳細(xì)檢查喉部各部位。

　?、茱@微喉鏡檢查。用于檢查喉部和進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)為能兩手同時(shí)操作，全身麻醉氣管插管后，在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行操作。

　　耳檢查法 檢查者用一手將耳廓向后上方牽拉，使外耳道變直，另手食指將耳屏推向前方以擴(kuò)大耳道，檢查耳道及鼓膜。耳毛長(zhǎng)或耳道彎曲度較大者，可將耳鏡插入耳道進(jìn)行檢查。電耳鏡有光源和放大鏡，能更為細(xì)微地觀察鼓膜。鼓氣耳鏡能觀察鼓膜的運(yùn)動(dòng)情況。

　　氣管及食管鏡檢查法

　?、儆补苤夤茜R檢查法。能檢查總氣管、左右支氣管及各葉支氣管開(kāi)口，現(xiàn)多用于取出異物。

　?、诶w維支氣管鏡檢查法。因其鏡管較細(xì)，病人痛苦少，能進(jìn)入較深較細(xì)的支氣管進(jìn)行檢查，并能觀察上葉各支氣管。用于觀察病變，取活檢，并能取出較小的異物。

　　③硬管食管鏡檢查法。用于觀察食管病變，取活檢和取出異物。

　?、芾w維食管鏡檢查法。由于有充氣、沖洗等設(shè)備，能更清楚地觀察食管病變，并用于取活檢，亦可取出較小異物。

　　在進(jìn)行耳鼻喉科檢查時(shí)，為了得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，體檢者應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)師有無(wú)鼻出血、局部或整個(gè)頭痛、打噴嚏、嗅覺(jué)障礙;有無(wú)頸部包塊、發(fā)音音調(diào)的改變;有無(wú)聲音嘶啞;有無(wú)耳鳴、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀或病史，以便為醫(yī)生提供線索，在檢查時(shí)特別注意。

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