胸部CT掃描在查體中的應(yīng)用

　　一：胸部CT在檢查中的優(yōu)點

　　1：胸部低劑量CT掃描對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片。

　　2:低劑量CT掃描顯示胸部結(jié)構(gòu)的清晰度明顯優(yōu)于常規(guī)X線胸片：

　　3:低劑量CT掃描可以清晰顯示肺血管-支氣管束至胸膜下1～2cm處，清晰顯示肺小葉結(jié)構(gòu)，常規(guī)X線胸片僅能隱約顯示主支氣管及中、內(nèi)帶肺野的肺血管影;解放軍316醫(yī)院放射科于龍

　　4:低劑量CT對縱隔器官的形態(tài)、輪廓、結(jié)構(gòu)及其周圍間隙均可清楚顯示，常規(guī)X線胸片僅能隱約顯示縱隔結(jié)構(gòu);

　　5:胸部低劑量CT檢查輻射當量比常規(guī)胸部CT大幅度降低，與胸部X線攝片的有效輻射當量相當。

　　6:與常規(guī)X線胸片比較，胸部低劑量CT掃描有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，特別是對于早期肺癌的確診有決定性意義，檢查質(zhì)量有保障;

　　7:胸部低劑量CT在胸部健康查體中的價值明顯優(yōu)于X線胸片。

　　二：胸部CT在檢查中的缺點：

　　1： CT的輻射是多大問題?

　　讓我們先看一組數(shù)據(jù)：

　　自然界對人的輻射劑量大約每年3MSV,腹部、脊柱、全身CT的輻射劑量是10MSV,胸部CT輻射劑量是8MSV、常規(guī)頭部、心臟CT是2MSV、64排心臟CT的輻射劑量與600次胸部X線檢查相當。這就是做一次CT受到的輻射是自然界3年的輻射劑量。

　　2：CT輻射可以致癌

　　CT輻射屬于電離輻射，能量達到足以破壞原子和分子的對內(nèi)化學鍵對電子的束縛，脫離軌道變成帶電荷的離子，通常暴露于這樣的射線時，生物體中的水分子電離，從而破壞DNA分子，使雙鏈斷裂、堿基破壞，一般受損的DNA可以被多種機制修復(fù)，但斷裂的DNA修復(fù)難度大，使誘導(dǎo)點突變、染色體移位、基因融合等，導(dǎo)致癌癥發(fā)生。CT輻射因?qū)ο蠛筒课欢煌?0歲的女性一次心臟CT比80歲男性的輻射高幾十倍，所有器官中肺是最易受到輻射，在女性中乳腺對輻射最敏感。

　　三：多次CT檢查致癌癥危險性增加

　　四：慎用CT檢查。

　　雖然CT檢查有諸多不利因素，但其利用價值是功不可沒，正確利用還是利大于弊，CT查體應(yīng)該注意以下適應(yīng)癥：1、一年中無經(jīng)常性放射檢查者;2有長期的吸煙史者;3、有肺部疾病遺傳病史者;4、其他有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀者。

標簽：掃描查體應(yīng)用胸部中的