防癌體檢異于健康查體 需專業(yè)人士專業(yè)檢查

　　防癌體檢是一種專業(yè)的體檢方式，不同于一般的健康查體。它是通過腫瘤專業(yè)人士通過專業(yè)的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查，目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者高危因素，從而預防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法。

　　山東省立醫(yī)院中醫(yī)科王志學介紹，通過體檢，可以查出很多癌前疾病，例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等，應積極治療或密切隨訪，不要認為不是癌癥就可以高枕無憂。

　　防癌查體內容

　　定期防癌查體檢測項目主要包括以下內容：常規(guī)項目，必要時做內鏡檢查取活檢，影像診斷，腫瘤相關血清標記物檢測。

　　常規(guī)項目：1.三大常規(guī)：常規(guī)體檢、常規(guī)實驗室檢查、常規(guī)影像學檢查。2.大便潛血(需禁食潛血飲食)。3.肛門指診(DRE)：可發(fā)現(xiàn)75%的低位直腸癌、前列腺病變。4.脫落細胞學檢查：痰細胞學。5.胸部正、側位平片、腹部平片。6.腹部、盆腔B超以及部分腔內超聲等。

　　內鏡檢查：內鏡檢查是腫瘤診斷重要手段，可用于空腔臟器和體腔檢查，可發(fā)現(xiàn)粘膜的癌前病變、原位癌。內鏡檢查可發(fā)現(xiàn)X線、CT不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，可活檢。

　　影像診斷：1.消化道造影、尿路造影。2.電子計算機X線體層掃描(CT)。3.核磁共振顯像(MRI)。4.動脈造影等。5.FCT、US引導下穿刺活檢6，核素掃描：E—CT。7.正電子核素顯像—PET等。其中，PET/CT既可對病灶準確定性，又可準確定位。其靈敏度、特異性和準確率比CT、核磁共振更高，能夠發(fā)現(xiàn)微小的隱匿病灶，可進行良惡性鑒別和惡性程度估計，并鑒別腫瘤治療后是斑痕形成還是復發(fā)灶。

　　腫瘤標志物檢測：腫瘤標志物是腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，腫瘤細胞本身產(chǎn)生或機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的反映腫瘤存在和生長的一類物質。

　　常見腫瘤篩查建議

　　乳腺癌：對于20歲~39歲的婦女，建議每1年~3年請醫(yī)生做1次物理檢查(觸診)。40歲及以上的婦女，建議在請醫(yī)生做物理檢查的同時，每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對于那些有高危因素的婦女，如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等，建議您和腫瘤專業(yè)醫(yī)生商量，討論早期進行鉬靶照相的利弊和開始的時間，并進行其它相關檢查(如超聲檢查或MRI檢查)或增加檢查的頻率。

　　肺癌：上世紀90年代以來，國際上已經(jīng)開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經(jīng)過多年國際上的臨床試驗數(shù)據(jù)證明，該種方法是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段，

　　重點篩查人群包括：45歲以上，或有長期吸煙史，吸煙指數(shù)在20包年以上(吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù))，或長期工作在密閉的環(huán)境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，或有家族史的人。

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院不推薦使用胸透對肺癌進行早期篩查。

　　結直腸癌：建議結直腸癌的篩查的年齡從50歲開始，受檢者無論男女，應遵循以下幾項篩查方法的1種：

　　結腸鏡檢查——每10年做1次。

　　大便隱血試驗(FOBT)——每年進行1次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗。

　　乙狀結腸鏡檢查——每5年進行1次。

　　大便隱血試驗或免疫組化試驗(每年進行1次)及乙狀結腸鏡檢查(每5年1次)。同時進行這兩種檢查的效果勝過只進行其中的1種檢查。

　　胃癌、賁門癌、食管癌：建議進行上消化道造影——每兩年進行1次。

　　對于有下列高危因素者，建議實行胃鏡檢查(每年1次)——經(jīng)過確診的經(jīng)久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生、長期隨訪的患者。

　　所有上消化道造影結果陽性的受檢者，建議進行后續(xù)的胃鏡檢查。

　　宮頸癌：初次性交后的3年應該開始宮頸癌的篩查——每年進行1次宮頸涂片檢查(TCT)和盆腔檢查。

　　30歲以后依據(jù)風險因素——經(jīng)過3次或多次連續(xù)的檢查，結果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數(shù)。

　　前列腺癌：建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。

　　50歲及以上者——每年請專業(yè)醫(yī)師進行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。

　　對于有前列腺癌家族史的受檢者，從45歲開始上述檢查。

　　肝癌：對高危人群建議每年進行1次超聲檢查，必要時，進行肝增強CT的檢查。高危人群包括長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學藥劑等工作的人群。

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