糖尿病患者為什么要測(cè)餐后血糖

　　醫(yī)生經(jīng)常要求糖尿病患者檢測(cè)空腹和餐后2小時(shí)的血糖水平。不少患者經(jīng)常問醫(yī)生：是空腹血糖重要，還是餐后2小時(shí)血糖重要?我們的回答是：兩者都重要。因?yàn)榇罅颗R床觀察發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性。餐后血糖越高，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。而且，餐后血糖高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也會(huì)增高。餐后高血糖使凝血活性增加，患者發(fā)生血栓性病變的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。

　　對(duì)2型糖尿病患者來說，了解餐后血糖的意義更大。首先，餐后高血糖經(jīng)常是2型糖尿病發(fā)病前最早出現(xiàn)的一個(gè)臨床指征。當(dāng)患者餐后2小時(shí)的血糖達(dá)到7.8～11.1mmol/L時(shí)，醫(yī)生會(huì)診斷其為糖耐量減低(IGT)。IGT是發(fā)展為2型糖尿病的一個(gè)重要階段，是介于正常與糖尿病之間的中間狀態(tài)。如能早發(fā)現(xiàn)并盡早在IGT階段進(jìn)行干預(yù)，則有望減少其發(fā)展為糖尿病的百分比。事實(shí)上，IGT呈隱襲過程時(shí)，就可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。這就是為什么很多人直至出現(xiàn)了心腦血管疾患后，才發(fā)現(xiàn)自己原來有糖尿病的原因。對(duì)已經(jīng)得了2型糖尿病的患者來說，將餐后血糖值控制在正常范圍以內(nèi)，對(duì)防止日后出現(xiàn)糖尿病大血管和微血管合并癥有重要意義。

　　患有妊娠糖尿病的孕婦，控制餐后血糖較之控制空腹血糖，胎兒出生后的預(yù)后會(huì)較好。

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