何為酚紅排泌試驗(yàn)及其注意事項(xiàng)

　　酚紅又名酚磺肽,是一種對人體無害的紅色染料，經(jīng)靜脈注射后，大部分與血漿蛋白結(jié)合，除20%為肝臟清除，經(jīng)膽道排出外，其余則由腎臟排出。在腎臟的排泌過程中，94%由近曲腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)排泌，小部分不與白蛋白結(jié)合者可從腎小球?yàn)V過，尿中排出4%左右，2%通膽汁到大腸由糞便排出，因?yàn)榉蛹t大部分通過近曲腎小管分泌、排出，所以其尿中排出量，可作為判斷近曲小管排泌功能的指標(biāo)。

　　做酚紅試驗(yàn)時(shí)，病人要在靜脈注射酚紅前30分鐘飲水300～400毫升，以利于排尿。飲水后20分鐘排空膀胱中殘余尿后靜脈注射0.5%酚紅1毫升(勿使藥液漏出，并記錄時(shí)間)，于靜脈注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘分別留尿于有標(biāo)志的標(biāo)本瓶內(nèi)，并記錄尿量，要求留尿時(shí)間要準(zhǔn)確，每次把尿務(wù)必排盡，立即送去化驗(yàn)，及時(shí)比色，以免影響測定結(jié)果。

　　值得注意的是，在試驗(yàn)前、試驗(yàn)中不能飲茶、咖啡等利尿性飲料。禁用酚酞、山道年等遇堿可發(fā)生顏色反應(yīng)而影響結(jié)果的藥物。另外，阿司匹林、保泰松、青霉素等又可競爭性阻礙酚紅進(jìn)入腎小管，使酚紅排泌量降低，亦應(yīng)禁用。

　　當(dāng)腎功能正常時(shí)，酚紅排泌量15分鐘為28%～51%(平均35%)，30分鐘為13%～24%(平均17%)，60分鐘為9%～17%(平均12%)， 120分鐘為3%～10%(平均6%)，總量63%～84% (平均70%)。臨床上常以15分鐘排泌量>25%，2小時(shí)排泌總量>55%作為健康成人正常界限。

　　當(dāng)出現(xiàn)慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管硬化等有腎小管損害疾病時(shí)，酚紅排出減少，一般說來，酚紅排泌試驗(yàn)2小時(shí)排泌總量為40～50%提示腎小管功能輕度損害，25%～30%示腎小管功能中度損害， 11%～20%示腎小管功能重度損害，0～10%示腎小管功能嚴(yán)重?fù)p害。

　　值得一提的是，酚紅排泌量在很大程度上受腎血流量的影響，如休克、心功能不全、水腫等都可使酚紅排泌量降低。

標(biāo)簽：何為酚紅排及其酚紅