胃病檢查：“面條胃鏡”可以不惡心

　　受訪專家簡(jiǎn)介：金瑞，北京佑安醫(yī)院消化中心教授，主任醫(yī)師。

　　擅長(zhǎng)：各型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝病、肝炎后肝硬化。

　　出診時(shí)間：周二、五上午，周四下午。

　　把中指一樣粗的帶攝像頭的管子從嘴里插進(jìn)胃里，傳統(tǒng)胃鏡聽(tīng)起來(lái)就讓人毛骨悚然。 再加上一些患者的痛苦經(jīng)歷(相關(guān)報(bào)道見(jiàn)本期14版《做胃鏡痛苦將成歷史》)，更讓很多本應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查的人知難而退，延誤治療。

　　不過(guò)現(xiàn)在，一種經(jīng)過(guò)鼻腔、被稱做“面條胃鏡”的超細(xì)電子胃鏡落戶在北京佑安醫(yī)院，受檢者甚至可以無(wú)痛苦地一邊交談一邊檢查。

　　從患者的一側(cè)鼻孔進(jìn)入，由于纖細(xì)，可以游刃有余地到達(dá)胃部，檢查過(guò)程中，醫(yī)生可和受檢者進(jìn)行交談，消除受檢者的心理顧慮，只用5分鐘，內(nèi)鏡就可到達(dá)消化道最深處，再用5分鐘，消化道里所有的情形就可以清清楚楚地掃個(gè)遍。需要時(shí)，還可以通過(guò)內(nèi)鏡頭部的小鉗子取出活檢組織來(lái)化驗(yàn)。

　　北京佑安醫(yī)院自2008年12月上旬開(kāi)展超細(xì)電子內(nèi)鏡檢查以來(lái)，受檢者配合非常踴躍，接受程度達(dá)百分之百。醫(yī)院消化中心金瑞教授說(shuō)，這主要?dú)w功于檢查是經(jīng)鼻腔而不是經(jīng)口腔的。

　　傳統(tǒng)的胃鏡的外徑1.06厘米，足有成人手的中指那么粗，而他們最新引進(jìn)的這種超細(xì)胃鏡，外徑只有0.5厘米粗，看起來(lái)就像條面條，這就使超細(xì)胃鏡可以輕松地經(jīng)鼻腔入胃。

　　經(jīng)鼻腔進(jìn)入胃甚至十二指腸，不用接觸舌根和咽喉，受檢者就可完全避免惡心和嘔吐感。

　　金瑞教授說(shuō)，由于強(qiáng)烈的惡心、嘔吐感，門(mén)診里很多病人胃鏡檢查時(shí)，根本進(jìn)行不下去。有咽炎、咽部觸碰反應(yīng)敏感的人，更是沒(méi)法完成檢查?！拔覀兤匠Ｈ?，用一根手指頭放在咽喉處還會(huì)感覺(jué)想吐呢，更不用說(shuō)拿根管子往里伸時(shí)的反應(yīng)了?！苯鹑鹣蛴浾弑硎?，其實(shí)他很理解患者的痛苦。

　　如果碰上食管靜脈曲張的受檢者，如咽喉部靜脈突出得明顯，還可能在內(nèi)鏡插入時(shí)觸破突出部分出血。

　　經(jīng)鼻內(nèi)鏡的出現(xiàn)，就完全避免了這些問(wèn)題。所以，經(jīng)鼻超細(xì)內(nèi)鏡，非常適合咽部敏感、高血壓、心臟病的老年人等“較嫩”人群。

　　做超細(xì)內(nèi)鏡也有一些受限情況。由于要經(jīng)過(guò)鼻腔，所以有鼻息肉、鼻孔道天生狹小、鼻黏膜糜爛以及感冒時(shí)鼻子不通氣都不能進(jìn)行檢查。

　　目前，全國(guó)各大三甲醫(yī)院紛紛引進(jìn)此技術(shù)，北京佑安醫(yī)院只為肝炎患者提供檢查，其他人群可以到以下醫(yī)院做此檢查。北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、南京市中醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院等。

　　■相關(guān)鏈接

　　超細(xì)電子內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備：第一步：與常規(guī)胃鏡檢查相同，檢查前禁食6~8小時(shí)，檢查前10分鐘口含1%鹽酸利多卡因膠漿。第二步：選擇鼻孔通暢無(wú)病變的一側(cè)為插管檢查對(duì)象進(jìn)行麻醉。醫(yī)生在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前向鼻腔內(nèi)噴一些表面麻醉藥，使受檢者在內(nèi)鏡通過(guò)鼻腔時(shí)感覺(jué)不到痛苦，噴表面麻醉藥后5分鐘左右即可進(jìn)行檢查。第三步：內(nèi)鏡進(jìn)入食管腔后，檢查與常規(guī)胃鏡檢查相同，可進(jìn)行組織活檢，圖像采集和打印報(bào)告等。

標(biāo)簽：胃病面條胃鏡受訪惡心