血糖監(jiān)測與體重控制須并行

　　飲食熱量過高、缺乏運動、吸煙均是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病急劇增加的因素。然而，“管住嘴”、“邁開腿”對現(xiàn)代人來講卻是說來容易，做起來難。在近日舉辦的“2型糖尿病防治指南高層專家研討會”上，與會專家對新版指南作了深入的解讀，指出在進行降血糖治療的同時應(yīng)隨時注意干預(yù)危險因素、控制體重、阻隔并發(fā)癥以及保護靶器官。

　　控制體重，當務(wù)之急

　　別以為長期超重只是小問題。臨床數(shù)據(jù)顯示，在2型糖尿病患者中，絕大部分伴有超重或肥胖。 而肥胖是發(fā)生糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的重要危險因素之一。根據(jù)我國糖尿病流行特點，如果男性患者腰圍大于85厘米，女性患者腰圍大于80厘米，常伴有多種心血管危險因素。而對于超重及肥胖型2型糖尿病患者來說，體重的下降可明顯改善血糖代謝，并有助于控制心血管并發(fā)癥危險?？刂企w重顯然已成為肥胖或超重糖尿病患者的重要任務(wù)。

　　聯(lián)合干預(yù)，雙管齊下

　　指南給出了三種糖尿病的診斷標準：第一，典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降，再加上隨機血糖≥11.1毫摩爾/升(隨機血糖指一天中任意時間的血糖);第二，空腹血糖 (即至少8小時沒有進食熱量)≥7.0毫摩爾/升;第三，75克葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

　　根據(jù)診斷標準，一旦確診為糖尿病，患者應(yīng)該立即進入“生活方式干預(yù)+降糖藥物治療”雙管齊下的治療階段。

　　對此，國際及國內(nèi)最新指南均明確推薦，對于新確診的超重和肥胖2型糖尿病人可在生活干預(yù)的同時聯(lián)合二甲雙胍進行治療。這類藥物不僅能有效控制體重，同時在心血管保護方面具有一定優(yōu)勢。

　　并發(fā)危險，提前阻隔

　　我們知道，在所有與糖尿病相關(guān)的死亡中，有80%左右與心血管疾病有關(guān)。臨床研究表明，空腹血糖和餐后2小時血糖升高，即使未達到糖尿病診斷標準，發(fā)生心血管疾病的危險性也明顯增加。2型糖尿病發(fā)生心血管疾病和中風(fēng)的危險性要比普通人群高出2-4倍。因此，糖尿病有時被稱為冠心病的等危癥，即兩者的危險性一樣。

　　因此專家呼吁，要采取一切措施，盡最大努力來減少2型糖尿病患者的心血管病風(fēng)險。同時提醒糖尿病患者，在糖尿病確診時及以后至少每年都要進行心血管病危險因素的評估。

標簽：并行熱量控制監(jiān)測