三類人30歲需要查糖尿病

　　今年，世界領(lǐng)先的美國糖尿病學(xué)會(huì)發(fā)布了最新國際治療糖尿病指南，中國醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員楊文英教授解讀說，最新版糖尿病治療指南首次提出“三個(gè)早”，即三類高危人群提早到30歲開始就要做檢測(cè);一旦確診就要提前用藥控制;在口服降糖藥無法控制血糖的情況下，早用胰島素。這是楊文英教授在參加了剛剛閉幕的亞太地區(qū)糖尿病學(xué)術(shù)研討會(huì)后向記者透露的。

　　三類高危人群30歲開始就要做檢測(cè)

　　楊文英教授介紹，2007版最新糖尿病治療指南增加了達(dá)標(biāo)治療、教育管理以及神經(jīng)病變和危機(jī)事件的準(zhǔn)備等詳細(xì)內(nèi)容，其中，對(duì)三類高危人群提及要早做檢測(cè)，建議提早到30歲開始就做糖尿病檢測(cè)。

　　對(duì)普通人群，以往45歲開始體檢增加糖尿病檢測(cè)仍然有效，但對(duì)有糖尿病家族遺傳史、高血壓等“三高”病史、心血管近期異常的三類高危人群，易提早到30歲開始就要做檢測(cè)。這有利于及早發(fā)現(xiàn)糖尿病，采取早治療措施。

　　一旦確診就要提前用藥控制

　　楊文英教授介紹，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。在大部分國家，糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是發(fā)達(dá)國家成人致盲和視力損害的最常見原因，是非意外性截肢的最常見原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高15-40倍。2型糖尿病病人患心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)與已發(fā)生過心臟病發(fā)作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血壓病人發(fā)生腦卒中是單純高血壓病人的兩倍。在普通人群中的十例死亡中就有一例與糖尿病相關(guān)。

　　因此，2007版最新糖尿病治療指南提出，一旦確診就要提前用藥控制。以往治療指南要求醫(yī)生首先采用“生活治療”方法，鼓勵(lì)病人通過減輕體重、調(diào)整飲食習(xí)慣來“生活治療”，一般要三個(gè)月后才用藥控制。隨著糖尿病人的大量增多，確診后先期“生活治療”效果有限，新版糖尿病治療指南要求醫(yī)生，一旦確診就要提前用藥控制，以避免糖尿病情的快速發(fā)展。

　　早用胰島素治療至關(guān)重要

　　楊文英教授介紹，2007新版中國糖尿病治療指南年內(nèi)將出臺(tái)，推薦在口服降糖藥無法控制血糖的情況下，“加用基礎(chǔ)胰島素”，以有效控制血糖和減少并發(fā)癥。提出加用基礎(chǔ)胰島素治療對(duì)1型和2型糖尿病患者來說都至關(guān)重要。

　　新的治療指南首次闡明了能幫助醫(yī)生選擇最適合的降低2型糖尿病患者血糖水平的治療規(guī)范。

　　在中國，大多數(shù)是2型糖尿病患者，口服降糖藥已成為2型糖尿病治療的基石。然而，隨著β細(xì)胞功能的進(jìn)行性衰竭，最終口服降糖藥將無法使血糖控制穩(wěn)定，血糖的失控將有可能導(dǎo)致大血管病變、微血管病變以及神經(jīng)病變的后果，這是造成糖尿病病患者日后致殘、致死、生活質(zhì)量下降的主要原因。在2型糖尿病患者中，糖化血紅蛋白控制在7%以下是預(yù)防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵目標(biāo)。衡量2型糖尿病的病情發(fā)展應(yīng)以控制好糖化血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)。從控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)到服用口服降糖藥，在口服降糖藥治療無法控制血糖的情況下應(yīng)早用胰島素。胰島素治療的目標(biāo)是盡可能模擬全天的正常胰島素水平。

　　晚報(bào)提醒六點(diǎn)提示預(yù)防糖尿病

　　如果你處于患糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)中，有一些預(yù)防方法可參考：

　　1、減掉過多的體重。適度的減輕重量(人體重量的7%)可以切斷患糖尿病的危險(xiǎn)。

　　2、不要吃含脂肪、熱量高的食物。這樣做有助于減肥。

　　3、不要吃低碳水或高蛋白食物。它們可能到最后也沒有被人體消化完。

　　4、多吃纖維食物。在你所吃的每產(chǎn)生一千卡熱量的食物中要含有14克的食物纖維。

　　5、多吃整粒的谷物。在你所吃的谷類食物中至少要有一半是整粒的谷物。

　　6、經(jīng)常鍛煉身體。每周保證2.5小時(shí)的鍛煉(最好先與你的醫(yī)生商量一下)。

　　給患者的五點(diǎn)提示

　　你已經(jīng)被診斷出患有糖尿病嗎?這兒也給你一些建議。

　　1、多吃有益健康碳水化合物食物，如水果、蔬菜、整粒的谷物、豆類和低脂肪的奶產(chǎn)品。

　　2、限制飽和脂肪。飽和脂肪要少于攝入的所有脂肪量的7%。

　　3、將反型脂肪攝入量減到最少。檢查包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽上的反型脂肪。

　　4、控制食物中膽固醇的含量。在你每日所吃的食物中，膽固醇含量要少于200毫克。

　　5、每周至少吃兩次魚。但不提倡吃油炸的魚。

標(biāo)簽：世界領(lǐng)先類人今年30歲