直腸指診檢查前列腺

　　前列腺檢查常規(guī)項(xiàng)目

　　前列腺檢查（examination of prostate）主要通過直腸指診進(jìn)行。檢查時應(yīng)注意前列腺的大小、形狀、硬度，有無結(jié)節(jié)、觸痛、波動感以及正中溝的情況等。若懷疑為慢性前列腺炎，則需進(jìn)行前列腺按摩（massage of prostate）以取得前列腺液作細(xì)菌培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室檢查。此外，此術(shù)亦可作為治療方法應(yīng)用。

　　方法

　　1、患者多取膝胸位或截石位，若患者病情嚴(yán)重或衰弱，也可取側(cè)臥位。

　　2、醫(yī)師戴手套或指套，指端涂凡士林或液體石蠟。

　　3、在取膝胸位時，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛門口輕輕按摩，使患者適應(yīng)，以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門，當(dāng)指端進(jìn)入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺，注意前列腺的形狀及改變。

　　4、按摩前列腺時，以手指末節(jié)作向內(nèi)、向前徐徐按摩，每側(cè)約4—5次，然后再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓，這樣前列腺液即可由尿道排出，留取標(biāo)本送檢。

　　注意事項(xiàng)

　　1、前列腺按摩指征要明確，一般用于慢性前列腺炎癥，如懷疑結(jié)核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。

　　2、按摩時用力要均勻適當(dāng)，太輕時不能使前列腺液驅(qū)出，太重則會引起疼痛。

　　3、按摩時要按一定方向進(jìn)行，不應(yīng)往返按摩。不合理的手法往往會使檢查失敗。

　　4、一次按摩失敗或檢查陰性，如有臨床指征，需隔3—5天再重復(fù)進(jìn)行。

標(biāo)簽：指診前列腺直腸常規(guī)檢查