眼科檢查項(xiàng)目與其臨床意義

　　視力

　　正常眼的折光系統(tǒng)在無(wú)需進(jìn)行調(diào)節(jié)的情況下，就可使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上，因而可看清遠(yuǎn)處的物體；經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)的眼，只要物體的距離不小于近點(diǎn)的距離，也能在視網(wǎng)膜上形成清晰的像被看清，此稱為正視眼。若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，使平行光線不能在安靜未調(diào)節(jié)的眼的視網(wǎng)膜上成像，則稱為非正視眼，其中包括近視、遠(yuǎn)視和散光眼。有些眼靜息時(shí)折光能力正常，但由于水晶體的彈性減弱或喪失，看遠(yuǎn)物時(shí)的調(diào)節(jié)能力減弱，此稱為老視。

　　辨色

　　顏色視覺(jué)是一種復(fù)雜的物理-心理現(xiàn)象，顏色的不同，主要是不同波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起的主觀印象。人眼一般可在光譜上區(qū)分出紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等七種顏色，每種顏色都與一定波長(zhǎng)的光線相對(duì)應(yīng)；但仔細(xì)的檢查可以發(fā)現(xiàn)，單是人眼在光譜可區(qū)分的色澤實(shí)際不下150種，說(shuō)明在可見(jiàn)光譜的范圍內(nèi)波長(zhǎng)長(zhǎng)度只要有3-5nm的增減，就可被視覺(jué)系統(tǒng)分辨為不同的顏色。

　　結(jié)膜

　　結(jié)膜：為薄層粘膜。粘膜上皮為復(fù)層柱狀，有杯狀細(xì)胞，上皮下固有層為薄層結(jié)締組織。瞼結(jié)膜反折覆蓋于鞏膜表面稱球結(jié)膜。

　　鞏膜

　　鞏膜呈瓷白色，質(zhì)地堅(jiān)硬，由大量粗大的膠原纖維交織而成，內(nèi)含少量血管、神經(jīng)、成纖維細(xì)胞及色素細(xì)胞。

　　角膜

　　角膜可分為五層，由前向后依次為：上皮細(xì)胞層、前彈力層、實(shí)質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。上皮細(xì)胞層與前彈力層結(jié)合疏松，易因損傷而脫落，但再生能力很強(qiáng)，損傷后可很快再生，不留疤痕。前彈力層抵抗力較弱，易被損傷，無(wú)再生能力。實(shí)質(zhì)層占角膜厚度的90%，損傷后不能再生，以瘢痕組織代替。后彈力層抵抗力較強(qiáng)，在角膜潰瘍穿孔前常可見(jiàn)后彈力層膨出，損傷后可再生。內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后不能再生，只有靠鄰近細(xì)胞擴(kuò)張和移行來(lái)填補(bǔ)缺損區(qū)。

　　瞳孔

　　瞳孔是虹膜中間的一個(gè)小圓孔，由虹膜圍成。瞳孔不僅可以對(duì)明暗作出反應(yīng)，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光線，也影響眼球光學(xué)系統(tǒng)的焦深和球差。

　　眼壓

　　正常值1.47～2.79 kPa，眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡(jiǎn)稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。

　　裂隙燈

　　1、彌散照明法：能粗略檢查結(jié)膜、角膜鞏膜等前部組織。

　　2、直接黑點(diǎn)照明法：可細(xì)致觀察照亮區(qū)的病變。

　　3、后部照明法：供助后部組織反射的光線來(lái)檢查眼前部組織，主要用于透明組織的檢查。

　　4、鏡面反射照明法。

　　5、角膜緣分光照明法。

　　6、間接照明法等。

　　眼底檢查

　　眼底顧名思義是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的組織。它包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜中央血管。

　　眼底攝影

　　眼底攝影觀察眼底內(nèi)在變化，尤其對(duì)視網(wǎng)膜異常，視網(wǎng)膜屏障功能及色素上皮層和脈絡(luò)膜淺層等不同層次的損害，顯示無(wú)遺。

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