乙肝常規(guī)要復(fù)查的9個項(xiàng)目

　　一般來說，常規(guī)只進(jìn)行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴(yán)重情況時，才需要作更多的檢查。

　　乙肝病程往往較長，除按時、合理用藥外，患者還應(yīng)注意定期復(fù)查。因?yàn)閺?fù)查是了解治療效果和病情變化的必要程序，故不可忽視。復(fù)查的項(xiàng)目要全面，結(jié)果力求準(zhǔn)確無誤，所以患者復(fù)查時，最好前往有條件的正規(guī)醫(yī)院。

　　復(fù)查項(xiàng)目主要包括：

　　1 肝功系列指標(biāo)

　　氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

　　2 血常規(guī)

　　細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

　　3 甲胎蛋白

　　肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

　　4 B超

　　檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。

　　5 胃鏡

　　根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

　　6 肝纖維化指標(biāo)

　　抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

　　7 乙肝病毒學(xué)指標(biāo)

　　乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。

　　8 血糖、尿糖、尿常規(guī)等

　　了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

　　9 肝穿刺檢查

　　他手段和檢測方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下，可以進(jìn)行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

　　以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進(jìn)行，一般來說，常規(guī)只進(jìn)行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴(yán)重情況時，才需要作更多的檢查。

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